感冒用药忌“四滥”

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  2014年5月24日,中央一台《生活早参考》播报,一患者因感冒不适用药后,疑似因使用复方氨基比林针剂引发过敏反应,出现重症多形红斑型药疹,导致面部毁容,甚至差点丧命。此案例着实让人震惊与同情,撇开此案例的具体用药细节不说,目前感冒的药物治疗中确实存在不少误区,尤其存在以下4种滥用的现象——
  滥用退热药
  感冒伴发热时打复方氨基比林针、服退热药,这是很多患者和基层医生的常规治疗方法。感冒发热,实际上是身体一种免疫防御机制的体现,多数情况下体温上升得不是很高,一般波动在37.8~38.5℃。这个温度并不是必须应用退热药的依据,若大剂量使用退热药,不但会降低机体免疫力,患者合并细菌性感染几率增大,还会因用药后大量出汗而有虚脱危险。
  单就复方氨基比林针而言,它还可引起循环系统、呼吸系统、消化系统等不良反应,严重者可出现血压下降、四肢厥冷或休克,也可引起严重皮肤过敏反应,甚至可致死,可不能随便拿来治感冒及退热。
  滥输液
  不少人认为,治感冒还是输点液好得快。同时,输液时输入静脉中的成分绝大部分为盐水和葡萄糖,通过输液达到了大量补充水、盐、糖的作用,所以,有些人认为,输液是补充营养的最佳途径。
  然而,“能口服不打针,能打针不输液”才是合理用药的基本常识。输液那些事,完全可以通过口服完成;何况静脉输液的操作要求非常高,患者很难在家中自主解决,于是不得不在家与医院之间疲于奔命,不但影响休息,而且还可能延长病期。更不要说输液由于是直接给药于血管中,对无菌要求非常高,对药物的纯度要求非常高,即使操作完全规范,药物完全合格,输液的风险依然远大于其他给药方法。
  滥用激素
  在不少人眼里,激素是万能药,不少所谓“神药”里也悄悄添加了它。于是有人感冒时把它当成感冒退烧的“灵丹妙药”,有些基层医生见患者发热不退时就用上点激素,体温立刻就会降下来,这会让患者认为医生医术高,药到见效。其实,这种用激素退热的办法看似立竿见影,实际上危害极大,用药后退下来的热也会很快再烧起来。
  如地塞米松等激素,没有杀灭或抑制细菌的作用,使用它反而破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力。长期或短时间大剂量注射或内服皮质类激素,不但可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等病症,还可对肾脏本身造成一些损害,如加重蛋白尿、易致肾钙化或肾结石,诱发或加重肾脏感染性疾病等。
  滥用抗生素
  不少人感冒后都用过抗生素,有些是医生开的,也有自己买的。其实,90%的感冒是病毒感染引起,不需使用抗生素。抗生素仅适用于由细菌引起的炎症,对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等不仅无效而且有害。咽喉炎、上呼吸道感染也多是病毒引起的。
  滥用抗生素首先是它们的直接毒性损害人体器官,此外在杀掉许多有害菌的同时,也把有益菌杀死,这将破坏人体的微生态平衡,导致免疫力下降,会引起二重感染。最重要的是抗生素的滥用可引发细菌耐药性,最终导致细菌感染无药可用。
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