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报告了对老年冠心病急腹症施行利多卡因硬膜外阻滞48例的体会。采用小剂量、分次给药,平均用量10.21±0.32ml,术中31例并用小量镇静镇痛药,效果满意。对近期高血压、心绞痛病人,术前给予复方丹参、硝酸甘油或消心痛。对伴有水电解质平衡紊乱和轻、中度休克,麻醉前与麻醉中采用综合治疗,术中维持呼吸及循环稳定,是避免心绞痛、心肌梗塞的关键。结果说明,利多卡因硬膜外阻滞对老年冠心病急腹症手术是可行的。