【摘 要】
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目的探讨英夫利昔单抗(infliximab,IFX)联合挂线治疗克罗恩病(Crohn disease,CD)肛瘘的长期疗效并分析影响肛瘘愈合和复发的因素。方法从南京中医药大学附属医院临床医疗HIS
【基金项目】
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国家自然科学基金资助项目(项目编号:81573978、81673973);江苏省研究生创新计划(项目编号:SJCX18_0456)
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目的探讨英夫利昔单抗(infliximab,IFX)联合挂线治疗克罗恩病(Crohn disease,CD)肛瘘的长期疗效并分析影响肛瘘愈合和复发的因素。方法从南京中医药大学附属医院临床医疗HIS数据库中收集2010年7月至2017年1月期间接受IFX联合挂线治疗、随访时间超过1年的CD肛瘘患者,统计肛瘘愈合及复发情况并分析其影响因素。结果本研究中共纳入符合标准的103例CD肛瘘患者,中位随访时间36个月,64例肛瘘完全愈合,其中47例无复发愈合;34例复发,1、3、5年累积肛瘘复发率分别为21.8%、32.6%和37.4%。多因素分析结果显示,蒙特利尔分型B1 [HR=3.987,95%CI(1.640,9.694),P=0.023]和无脓肿[HR=2.724,95%CI (1.101,6.740),P=0.030]是影响肛瘘长期愈合的有利因素;IFX维持治疗次数>3次[HR=5.497,95%CI (1.197,25.251),P=0.028]是肛瘘复发的危险因素。结论 IFX联合挂线治疗CD肛瘘后患者长期愈合率较高,蒙特利尔分型B1型、不伴脓肿及IFX维持治疗次数≤3次的患者长期疗效更好。
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