目的探讨桡骨远端骨折患者采用手术治疗或保守治疗的疗效差异。方法回顾性分析骨科收治的147例患者,根据患者采取的治疗措施分为手术组(n=86例)和保守组(n=61例)。手术组采用切开复位内固定或经皮克氏针固定治疗,保守组采用手法复位结合外固定治疗;比较2组患者术后第3、6个月的骨折部位及腕关节尺侧疼痛评分,术后第3、6个月的腕关节活动度测定、术后6个月的影像学疗效。结果 2组患者骨折均愈合,2组患者骨折愈合时间2~4个月;手术组平均(2.7±0.6)个月显著短于保守组的(3.1±0.5)个月(P<0.05)。术后第3、6个月手术组骨折部位VAS疼痛评分、腕关节尺侧VAS疼痛评分均显著低于保守组(P<0.05)。术后第3、6个月2组患者腕关节活动度掌曲、背伸、旋前、旋后、桡偏、尺偏测定值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组影像学疗效评估优良率为81.40%高于保守组的72.13%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论桡骨远端骨折患者采用手术治疗或保守治疗均具有较好的治疗效果,手术治疗患者术后疼痛程度更轻,愈合时间更短。