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目的 观察缺血性眼病(IOP)患者眼压干预治疗后眼部血流动力学改善情况.方法 临床检查确诊且符合纳入标准的IOP患者106例106只眼纳入研究.患者中,非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION) 74只眼(NAION组)、视网膜动脉阻塞(RAO)20只眼(RAO组)、眼缺血综合征(IOS) 12只眼(IOS组).各组再按随机数字表法随机分为眼压干预组和对照组.其中,NAION组分别为37、37只眼,RAO组分别为10、10只眼,IOS组分别为6、6只眼.眼压干预组在基础治疗基础上采用酒石酸溴莫尼定滴跟液患眼局部滴眼,根据眼压降低情况,加用布林佐胺、噻吗心胺滴眼液中任意一种联合治疗,至患眼眼压≤12 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)或降低眼压7～8 mm Hg,或降低基础眼压20％～30％.对照组除基础治疗外不作降眼压处理.治疗前及治疗后1周两组患眼行荧光素眼底血管造影(FFA)、彩色多普勒超声血流成像检查,对比分析患眼臂-视网膜循环时间(A-RCT),眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(PCA)的收缩期血流峰值速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)变化.结果 治疗前,各组患者眼压干预组及对照组A-RCT比较,差异无统计学意义(t=0.869、0.119、0.000,P＞0.05). OA、CRA、PCA的PSV(OA:t=0.586,0.040,0.067;CRA:0.285,0.057,0.775;PCA:t=0.658、0.653、1.253)、EDV(OA:t=0.274、0.080、0.093; CRA:t=0.781、0.077、0.277; PCA:t=0.200、0.209、0.299)、RI(OA:t=0.121、0.153、0.138;CRA:t=0.172、0.242、0.642;PCA:t=1.053、1.066、0.266)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗1周后,各组患者眼压干预组A-RCT均较对照组缩短,差异有统计学意义(t=2.573、2.236、2.607,P＜0.05);OA、CRA、PCA的PSV(OA:t=2.367、2.368、2.267;CRA:t=0.775、1.927、2.775;PCA:t=2.253、2.353、2.353)、EDV(OA:t=2.303、2.236、2.503;CRA:t=2.277、2.377、2.577;PCA:t=2.299、2.399、2.299)较对照组增高,RI较对照组降低(OA:t=2.238、2.387、2.228;CRA:t=2.342、2.442、2.542;PCA:t=2.266、2.366、2.266),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 眼压干预治疗可明显改善IOP患者眼部血流动力学指标.