【摘 要】
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目的 探讨隐球菌性脑膜炎的临床特征、治疗方法及其效果.方法 对2010年9月至2012年6月郑州大学第一附属医院儿科收治的3例隐球菌性脑膜炎患儿的临床特征及治疗方法等进行回顾,无菌抽取患儿脑脊液进行墨汁染色,均为阳性.结果 3例患儿临床表现多为发热、头痛、呕吐,其中1例出现复视、嗜睡、昏迷、抽搐,3例均通过脑脊液墨汁染色发现有隐球菌,1例脑脊液培养出新型隐球菌,2例脑实质有异常信号改变,2例前期静
【机 构】
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目的 探讨隐球菌性脑膜炎的临床特征、治疗方法及其效果.方法 对2010年9月至2012年6月郑州大学第一附属医院儿科收治的3例隐球菌性脑膜炎患儿的临床特征及治疗方法等进行回顾,无菌抽取患儿脑脊液进行墨汁染色,均为阳性.结果 3例患儿临床表现多为发热、头痛、呕吐,其中1例出现复视、嗜睡、昏迷、抽搐,3例均通过脑脊液墨汁染色发现有隐球菌,1例脑脊液培养出新型隐球菌,2例脑实质有异常信号改变,2例前期静脉应用氟康唑、两性霉素B,口服5-氟胞嘧啶,出现病情加重或静脉炎后,改为鞘内注射两性霉素B,口服氟康唑、5-氟胞嘧啶,1例确诊后即鞘内注射两性霉素B,现3例已痊愈.结论 隐球菌脑膜炎患儿的临床症状多样且不典型,由于年龄限制,部分患儿不能准确表达症状,故易误诊、延误治疗,在静脉应用“两性霉素B”病情渐加重或出现静脉炎的情况下改用鞘内注射,患儿病情明显得以控制,治疗时间较长,最终治愈。
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临床上常见1.5～3岁小儿气管支气管异物,病情凶险,要警惕缺氧及各种不良反应的发生,同时也要保证取出异物时麻醉深度足够,否则会引起迷走神经反射、呛咳及支气管痉挛等情况.喉痉挛和喉水肿以及气管水肿,除与手术医生操作刺激直接有关外,与术中麻醉过浅亦有一定关系.特别提出的是,该类手术最好由经验丰富的麻醉医生实施麻醉,手术医生与麻醉医生应随时保持良好的沟通.麻醉方法以氯胺酮加依托咪酯、丙泊酚联合静脉麻醉较
目的 探讨胃肠道漏的发生原因.方法 回顾性分析2000年至2010年收治的20例胃肠道漏患者的临床资料,对胃肠道漏发生的原因进行分析.结果 引起胃肠道漏的原因包括炎性水肿8例,缺血坏死5例,医源性损伤4例,其他3例.治愈19例,死亡l例.结论 炎性水肿及缺血坏死是胃肠道漏发生的主要原因。
目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)相关心肌梗死的危险因素.方法 126例冠心病患者,均给予PCI治疗,观察发生PCI相关心肌梗死情况和影响因素.结果 126例接受PCI治疗的冠心病患者中,发生PCI相关心肌梗死46例,占36.51％,多因素Logistic回归分析结果示,弥漫性病变血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平高是接受PCI治疗的冠心痛患者发生PCI相关心肌梗死的危险因素,他汀类药物＞3
目的 研究机械通气对充血性心力衰竭引起的低血压的影响.方法 对27例充血性心力衰竭患者(治疗组)出现低血压时给予无创呼吸机治疗,然后观察患者的症状、血压、尿量等指标,并对以往通过常规升血压、补液等方法治疗过的30例充血性心力衰竭合并低血压患者(对照组)作回顾性分析、对比.结果 应用无创呼吸机可以缓解心力衰竭症状,纠正心力衰竭,还可以升高血压.结论 充血性心力衰竭合并低血压时应用无创呼吸机安全、可靠
目的 探讨急性淋巴细胞性白血病患儿化疗过程中预防性血小板输注阈值.方法 分析郑州大学第一附属医院儿科2年间急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间血小板输注及出血情况.结果 110例患儿共输注血小板385例次,无合并症组血小板计数＜5×109/L时输注血小板,临床主要出血事件增加,有合并症组在血小板计数＜ 10×109/L时临床出血风险增加.结论 儿童急性淋巴细胞白血病化疗过程中,在患儿一般状态稳定情况下,
目的 总结全脑血管造影术对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈内外动脉狭窄或闭塞相关情况的分析结果,为临床提供参考.方法 回顾性分析78例TIA患者的临床资料,其中颈内动脉系统TIA 33例,椎-基底动脉系统TIA 45例,分析两组动脉狭窄或闭塞情况.结果 椎-基底动脉系统组45例,动脉狭窄38例;颈内动脉系统组33例,动脉狭窄26例,两组比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).两组动脉狭窄类型比较差
目的 比较膀胱镜下尿道会师术和开放性手术治疗尿道损伤的效果,探讨膀胱镜在急性闭合性尿道损伤治疗中的应用价值.方法 选择济钢总医院1995年1月至2011年1月间收治的46例尿道损伤患者,均为男性,年龄21 ～ 53岁,其中骑跨伤致尿道球部损伤36例,骨盆骨折致后尿道损伤10例.按照入院先后分为两组,对照组为急诊行开放手术尿道会师术20例,研究组均急诊行膀胱镜下尿道会师术26例,其中置管成功24例,
肺内小结节良恶性诊断一直是当前临床医学的难题,要想从影像学上获得明确的定性诊断困难极大,因为对肺内小结节的确诊会直接决定治疗方案的选择和对预后的评估.随着多排CT对肺癌筛查的应用,越来越多的肺内小结节被发现出来,对于这类情况应用CT引导下经皮肺小结节穿刺活检是获得病理组织学诊断的重要途径,穿刺技术简便、安全、微创,其诊断准确率高、并发症少,已被广泛应用于临床[1]。
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