关节镜下八股腘绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效

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目的 探讨关节镜下八股腘绳肌腱双重重建前交叉韧带(ACL)的方法和手术效果.方法 2005年10月至2009年10月对49倒ACL损伤患者在关节镜下行8股腘绳肌腱双束双隧道重建ACL.取半腱肌腱折叠为4股重建前内侧束,取股薄肌腱折叠为4股重建后外侧束,做胫骨、股骨双隧道,股骨端采用缝合钢板悬吊固定,胫骨端采用缝合纽扣固定肌腱;或者取一侧的半腱肌和股薄肌肌腱折叠为4股重建前内侧柬,另一侧的半腱肌和股薄肌肌腱折叠为4股重建后外侧束,股骨端用微创钢板(Endbutton)固定,胫骨端用界面螺钉固定.采用Lysholm膝关节评分标准评价疗效.结果 所有患者接受12~24个月(平均18个月)随访,除1例取腱处感染外,其余48例功能康复满意.49例患者中轴移试验Ⅰ度阳性3例,Lachman试验Ⅰ度阳性3例,屈膝90°前抽屉试验Ⅰ度阳性2例,证实膝关节稳定性良好;Lysholrn评分从术前平均(50±7)分提高到术后(93±7)分,差异有统计学意义(P<0.01).结论 八股腘绳肌腱双束重建ACL术后膝关节可获得良好的稳定性。

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