玻璃体视网膜手术后早期低眼压和睫状体脱离的临床观察

来源 :中华眼底病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lm20090910
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目的 观察玻璃体视网膜手术后早期睫状体脱离的发生率及其自然病程,并分析其与手术后早期低眼压的关系.方法 利用超声生物显微镜检查(UBM)连续观察行玻璃体视网膜手术治疗的患者46例46只眼.按玻璃体视网膜手术后不同填充内容分组:气体填充组11例11只眼,硅油填充组8例8只眼,平衡盐溶液(BSS)填充组27例27只眼.按手术后眼压分组:眼压<10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组25例25只眼,≥10 mm Hg组21例21只眼.玻璃体视网膜手术后第3天行UBM确定有无睫状体脱离,手术后每天用非接触眼压计监测眼压,有睫状体脱离者每隔7 d复查1次,直至睫状体脱离复位,所有患者均随访观察14~35 d.结果 手术后睫状体脱离20例,占本组患者的43.5%.无睫状体脱离者26例,占本组患者的56.5%.玻璃体视网膜手术后气体填充组睫状体脱离发生率27.3%,硅油填充组25.0%,而BSS填充组为55.6%.睫状体脱离者手术后平均眼压(6.47±4.49)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),无睫状体脱离者平均眼压(15.61±7.72)mm Hg,两者差异有统计学意义(t=8.031,P<0.001).手术后眼压<10 mm Hg组患者睫状体脱离发生率为68.0%,眼压≥10 mm Hg组患者睫状体脱离发生率为14.3%,两组差异有统计学意义(χ2=15.60,P<0.001).玻璃体视网膜手术后早期睫状体脱离患者除1例因低眼压引起视盘水肿而需行气体填充外,其余患者均在手术后30 d内自行复位.结论 手术后早期睫状体脱离足玻璃体视网膜手术的常见并发症.玻璃体视网膜手术后行BSS填充患者手术后睫状体脱离的发生率高.绝大多数患者睫状体脱离能够在玻璃体视网膜手术后30 d内自行复位。

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