【摘 要】
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目的 探讨心脏移植术后患者置入耐高压双腔的经外周穿刺中心静脉置管(PICC)出现送管困难的原因.方法 回顾分析5例心脏移植术后置入耐高压双腔PICC时发生送管困难的原因及对策.结果 23例心脏移植术后置管患者中出现送管困难5例.其中2例送管困难原因为静脉瘢痕致狭窄、畸形,1例为静脉解剖异常,移植术中曾做左头臂静脉离断;1例为体位因素、导管因素或血流动力学因素;1例未查找出具体原因.结论 对于心脏移植术后患者置管出现送管困难,除考虑患者的静脉因素、体位摆放情况、导管本身材质情况外,不能忽视术后患者血流动力学
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院静脉导管门诊,广州, 510289
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目的 探讨心脏移植术后患者置入耐高压双腔的经外周穿刺中心静脉置管(PICC)出现送管困难的原因.方法 回顾分析5例心脏移植术后置入耐高压双腔PICC时发生送管困难的原因及对策.结果 23例心脏移植术后置管患者中出现送管困难5例.其中2例送管困难原因为静脉瘢痕致狭窄、畸形,1例为静脉解剖异常,移植术中曾做左头臂静脉离断;1例为体位因素、导管因素或血流动力学因素;1例未查找出具体原因.结论 对于心脏移植术后患者置管出现送管困难,除考虑患者的静脉因素、体位摆放情况、导管本身材质情况外,不能忽视术后患者血流动力学的改变.为减少送管困难的发生,应充分做好置管前静脉的评估,排除畸形、狭窄.因此,了解患者的外伤史、手术史、术中情况,查阅既往CT结果尤为重要.
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