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目的加深临床医生对儿童恙虫病的认识,提高诊断水平,减少误诊.方法对以神经系统表现为主的28例儿童恙虫病的临床特征、误诊及治疗情况进行回顾分析.结果本组病例发病年龄1 a 6个月～12 a,平均5.5 a.临床表现除具有恙虫病的其他表现如发热、焦痂等外,均有不同程度的中枢神经系统表现,如抽搐、头痛、呕吐、嗜睡、意识模糊、昏迷、脑膜刺激征阳性等.多被误诊为病毒性脑炎(5/28)、脑膜炎(3/28)、乙脑(2/28)、伤寒并中毒性脑病(1/28)等,误诊率为39.3%(11/28).结论儿童恙虫病可以中枢神经系统症状为突出表现,其特殊表现往往使某些病例的诊断变得十分困难,正确认识这些特殊的临床表现,对提高诊断水平、减少误诊、及时治疗有极大帮助.