目的探讨不同组织化学染色方法在急性心肌缺血猝死心肌中的染色规律及其在法医学鉴定上的应用价值。方法采用HE染色、Nagar-Olsen染色(苏木精碱性复红苦味酸法)、Heidenhain染色(铁矾-苏木素-伊红染色)、Heidenhain氏苏木精法染色,对28例急性心肌梗死心肌和10例冠心病非心源性猝死心肌进行染色,并设10例正常心肌作为对照。结果 Nagar-Olsen染色、Heidenhain染色、Heidenhain氏苏木精法染色在急性心肌梗死心肌中阳性表达率分别为75%,54%,58%;在冠心病非心源性猝死心肌中阳性表达率分别为20%,10%和10%;在正常心肌组表达均呈阴性。上述三种方法在以上两组的阳性表达率比较未见差异(P>0.05)。但急性心肌梗死心肌组与非心源性猝死组及对照组阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中在急性心肌梗死组中Heidenhain氏苏木精染色强阳性例数较高(12/14),Nagar-Olsen染色在梗死区边缘表现更显著。各组均行HE染色,显示在梗死区出现细胞核的改变,在非梗死区心肌纤维表现为细胞水肿,胞质红染,胞核无明显病变,与对照组心肌很难鉴别。结论 Nagar-Olsen染色、Heidenhain染色、Heidenhain氏苏木精染色在急性心肌缺血猝死诊断中均有应用价值,在实际工作中可以通过HE染色结合Heidenhain氏苏木精法染色以提高诊断率;通过HE染色结合Nagar-Olsen染色确定梗死区的范围。