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胰十二指肠切除术是胰头及壶腹周围肿瘤的主要治疗方式,也是唯一可能治愈的方式。随着微创外科技术的发展,腹腔镜胰十二指肠切除术已广泛开展,甚至在部分胰腺外科中心成为常规手术方式。腹腔镜胰十二指肠切除术的手术入路仍以传统入路为主。近年来,在不断的学习探索中,动脉入路的手术方式已被提出并逐渐开展。笔者单位在前期动脉入路的基础上,建立了动脉优先离断的动脉入路腹腔镜胰十二指肠切除术,称之为动脉优先入路腹腔镜胰
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目的讨论合伴有各类并发症的儿童胆总管囊肿的临床处理及手术时机和方法。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月上海新华医院小儿外科收治的45例合伴有各类并发症的儿童胆总管囊肿患儿的临床资料。其中,胆道穿孔7例,胆源性胰腺炎9例,胆管炎、阻塞性黄疸、肝功能受损29例,保守治疗效果不佳。7例胆道穿孔中,5例胆汁性腹膜炎行囊肿外引流和二期根治术;2例隐匿性胆道穿孔一期行根治术。9例胆源性胰腺炎给予内