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目的
分析75岁以上老年人原发性帕金森病(OEIPD)的临床特点和死亡原因,为改善OEIPD的治疗和预防提供资料。
方法对15例OEIPD患者进行前瞻性长期临床观察,并结合尸检资料分析其死亡原因。
结果15例的平均病程为6.2±3.6年。临床类型以少动及少动伴震颤占多数(80.0%)。12例在病程后期(发病后4.8±3.5年)出现呛咳,呛咳症状出现后平均4个月开始鼻饲。最常见的并发症为反复的呼吸道感染,平均2.9±1.9次。死亡原因中支气管肺炎和感染性休克11例(73.3%),急性心肌梗死2例,心肌梗死伴心脏破裂及主动脉瘤破裂各1例。
结论(1)OEIPD患者病程短,应及时应用复方左旋多巴治疗;(2)死亡原因多为肺炎和感染性休克,呛咳是肺炎的主要原因之一。因此,出现呛咳时应尽早鼻饲,也应训练患者用声门上吞咽法。