中图分类号：R197.323
　　文献标识码： B
　　文章编号： 1672-3783(2008)-3-0018-01
　　【摘 要】目的 了解沟通护患关系的形式。方法 通过主动、被动型，引导合作性、相互参与型进行分析护士与患者的关系。结果 沟通在护患关系中起着十分重要的作用。
　　【关键词】沟通形式 护患关系
　　
　　当前许多医院的医护工作者都认识到医疗实践中与患者沟通是有益的必要的，但这种沟通必须是多种形式综合运用的沟通。
　　沟通是一个外来语，其一般译义有：通信、传达、传授、交易、联系，我国传播学界与公关学界共同的看法是，传播和沟通是信息和观点的传递、交流和分享，沟通的内容是信息和观点，它们不是某一个实物，而是关于某一个事物，某一个过程的描述和结论，因而它们是抽象的。人必须借助于各种媒介如语言、表情、动作、姿态、行为方式来把自己知道的信息、自己看法和态度传递给他人，由于媒介的多样性，沟通也就有多样性，因此，护士在与患者的接触中，我们的语言、表情、动作姿态，甚至医院的环境、诊室环境无一不在向患者及其家人传递某种信息，传达着我们的感情和态度，这些恰恰是目前护患沟通中易于忽略的方面。
　　护士工作中接触最多的就是患者护患沟通是护士人际沟通的主要内容，和谐的护患关系是良好的护士人际关系的核心并影响其他的人际关系。因此，学习并掌握与患者沟通的技巧是护士的必修课，只有通过我们的不懈努力，用自身的良好情绪去影响患者，创造最佳的心理健康水平，才能帮助患者，提高战胜疾病的勇气，并协助护士共同完成各种治疗和护理，早日康复。
　　护患沟通中的另一种形式是有关技术方面交往，是指在实际护理措施的决定和实践中护士与患者的相互关系。从双方在沟通过程中采取主动还是被动的态度，将护患关系分成三种不同类型：①主动—被动型 护士是主动的，患者是被动的，患者只能服从护士，这种形式在心理上不是一种相互作用，而是建立在一个人对另一个人的作用之上的。因此在患者意识丧失时较为适用，因为他们不能表达自己独立的意志，而对于清醒的患者，这种关系却可以阻碍他们主观能动性的发挥，摒弃了他们对护士的配合和监督作用，其主要特征是“给患者做治疗”。②引导—合作性 护士仍然是主动的，但患者也有一定的主动性。患者是有自己独立的意志和感觉的，他们会思考自己的疾病并产生各种疑问，这些都是非常正常的，但由于许多患者缺乏医疗护理知识，不能对自己疾病的发生、发展及预后结果有准确的把握。在治疗护理过程中，只要解释清楚，他们会愿意很好地配合，这种形式更适用于急性患者和重患者，其主要特征是“护士指导患者做治疗”，使被作用的人主动起作用。③相互参与型 这是一种以患者为中心，以护患平等关系为基础，护士和患者都具有同等的主动性和权利的行为。护患的作用是双向的，护士能从患者那里得到主诉，听取患者对护士的合理意见，与患者一起商讨治疗计划。患者也可以从护士那里获得对自己疾病的认识，治疗护理内容及有效地继续治疗护理进程，加速疾病的康复。这种形式几乎适用于所有患者的治疗和护理，特别适用于慢性患者，反映了现代整体护理模式的发展趋势，其主要特征是“积极协助患者治疗”。
　　以上三种护患关系，在其特定的条件都是可行的、有效的。但随着现代医学模式的转变，对患者的帮助不是单靠技术措施，更要注重心理、社会情感在治疗护理中的地位。比如“看一看”就非常重要，因为当你注视着患者时，你的眼睛就会向患者传递着你的同情、温馨和关爱，对患者的同情和关爱根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑，一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。
　　护患沟通中还包括与患者家属及陪护人员的关系。
　　应做到和气、耐心、主动，以表现出护士良好的修养，体现出护理工作的艺术性，从而得到家属对护士工作的帮助和支持，做好治疗和护理，使护理工作起到事半功倍的作用。