【摘 要】
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目的观察吗啡联合不同剂量的地佐辛应用于胸科术后镇痛的临床效果。方法择期行开胸行肺叶切除手术患者60例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为3组吗
【机 构】
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北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院麻醉科;
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目的观察吗啡联合不同剂量的地佐辛应用于胸科术后镇痛的临床效果。方法择期行开胸行肺叶切除手术患者60例,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法将其分为3组吗啡组(M组)、吗啡+地佐辛组(MD1组和MD2组),每组20例。术后镇痛采用持续静脉输注镇痛泵,M组为吗啡0.5 mg·kg-1·d-1;MD1组为吗啡0.5 mg·kg-1·d-1+地佐辛0.1 mg·kg-1·d-1,MD2组为吗啡0.5 mg·kg-1·d-1+地佐辛0.3mg·kg-1·d-1。如镇痛不足,视觉模拟评分法(VAS)>3或口头评分>1,则给予补救吗啡3 mg,每次补救用药时间最少间隔10 min,直至VAS<4或口头评分<3。观察术后48 h内的VAS评分、口头评分、补救吗啡用量、恶心、呕吐、瘙痒、头晕等不良反应发生率。结果术后48 h内,M组的补救吗啡用量大于MD1组、MD2组(P<0.05);M组瘙痒的发生率高于MD1、MD2组(P<0.05);MD2组头晕发生率高于M组和MD1组;3组恶心、呕吐的发生率差异无统计学意义。结论较小剂量的地佐辛与吗啡联合应用可增强术后镇痛效果,降低术后瘙痒的发生率,同时不增加其他不良反应的发生率。
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