目的双能量冠状动脉CT血管成像(CTA)是一种非常具有前景的一站式检查,但较高的辐射剂量使其应用受到限制,本文拟探讨低管电流结合基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)技术双能量冠状动脉CTA低剂量检查的可行性。资料与方法 120例检查者根据A球管电流随机分为常规180 m As、滤波反投影重建组及低剂量150 m As、120 m As、90 m As组,每组30例,低剂量组采用SAFIRE 3重建,比较4组平均CT值、图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、图像质量主观评分及辐射剂量(ED)。结果 4组病例冠状动脉显示节段、平均CT值差异无统计学意义(P>0.05),图像质量主观评分、SD、SNR、CNR差异有统计学意义(P<0.05),其中150 m As组图像质量主观评分、SNR、CNR最高,SD最低;但常规180 m As组与90 m As组图像质量主观评分、SD、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05);4组ED分别为(5.50±1.47)m Sv、(4.55±1.16)m Sv、(3.41±0.77)m Sv、(2.44±0.67)m Sv(P<0.05),90 m As组较180 m As组ED下降了55.62%。结论90 m As结合SAFIRE行双能量冠状动脉CTA检查能够保证图像质量,并大幅降低辐射剂量,具有较好的应用前景。