【摘 要】
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目的探讨flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用方法及临床疗效。方法2011年3月-2012年8月,对15例复杂性断指采用带双套静脉回流系统的前臂flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运,并一期修复创面,受伤至手术时间1.5~5.5 h(平均2.5 h),血管缺损长度1.5~11.0 cm(平均3.6 cm);皮肤软组织缺损范围1.5 cm × 3.0 cm~11.0
【机 构】
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目的探讨flow-through静脉皮瓣在复杂性断指再植中的应用方法及临床疗效。
方法2011年3月-2012年8月,对15例复杂性断指采用带双套静脉回流系统的前臂flow-through静脉皮瓣游离移植重建断指血运,并一期修复创面,受伤至手术时间1.5~5.5 h(平均2.5 h),血管缺损长度1.5~11.0 cm(平均3.6 cm);皮肤软组织缺损范围1.5 cm × 3.0 cm~11.0 cm × 11.0 cm,所有患指均有严重软组织缺损及节段性血管缺损,指体血运障碍。
结果术后1例出现静脉危象,经血管移植后缓解,1例皮瓣远端部分坏死,经二期植皮后愈合;其余断指、皮瓣均顺利成活,切口均Ⅰ期愈合。术后14例获随访7~20个月,末次随访皮瓣色泽、质地好,温、痛、触觉恢复,患指按断指再植功能评定试用标准评定,优7例,良5例,差2例。
结论Flow-through静脉皮瓣可同时重建断指血运并修复创面,带双套静脉回流系统可有效缓解术后静脉淤血,提高成活率,扩大皮瓣切取面积,术后患指外观、功能恢复好,适用于伴节段性血管缺损及皮肤缺损的断指再植。
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