【摘 要】
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目的探讨膝关节超声检查评估膝骨关节炎病情及疗效的临床价值，及其与炎症及骨代谢水平变化的相关性。方法收集2017年10月至2019年3月于浙江中医药大学附属温州市中医院就诊的晚期膝骨关节炎患者30例，同期纳入早期膝骨关节炎患者30例，两组均于入院次日晨起、治疗7 d、14 d时，分别抽取外周血、膝关节超声检查，比较两组治疗前、治疗7 d及治疗14 d后膝关节超声影像、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、
【机 构】
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浙江中医药大学附属温州市中医院超声科 325000,
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目的探讨膝关节超声检查评估膝骨关节炎病情及疗效的临床价值，及其与炎症及骨代谢水平变化的相关性。
方法收集2017年10月至2019年3月于浙江中医药大学附属温州市中医院就诊的晚期膝骨关节炎患者30例，同期纳入早期膝骨关节炎患者30例，两组均于入院次日晨起、治疗7 d、14 d时，分别抽取外周血、膝关节超声检查，比较两组治疗前、治疗7 d及治疗14 d后膝关节超声影像、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、骨钙素(OC)、C端肽(CTX)水平变化，并分析患者血清CTX、OC、Hs-CRP、IL-6水平与膝关节超声评分的相关性。
结果治疗前及治疗7 d、14 d，晚期膝骨关节炎组血清CTX[(27.11±3.24)ng/L、(15.98±1.96)ng/L 、( 2.56±1.17)ng/L]、OC[(15.47±6.33)mg/L、(11.27±4.14)mg/L、(9.43±2.82)mg/L]、Hs-CRP[(14.95±1.44)mg/L、(9.89±1.23)mg/L、(6.26±0.55)mg/L]、IL-6[(2.73±0.31)ng/L、(1.38±0.13)ng/L、(1.21±0.25)ng/L]均高于早期膝骨关节炎组的CTX[(5.29±1.96 )ng/L、(4.38±1.64 )ng/L 、(3.91±1.85 )ng/L]、OC[(6.24±1.54)mg/L、(5.62±1.06)mg/L、(5.57±1.40)mg/L]、Hs-CRP[(5.78±1.17)mg/L、(4.62±1.02)mg/L、(3.73±0.94)mg/L]、IL-6[(0.17±0.15)ng/L、(0.15±0.03)ng/L、(0.15±0.14)ng/L](t＝26.634、8.646、8.365、22.256、7.326、11.065、26.945、6.295、7.186、41.433、6.763，21.773，均P<0.05)；治疗后7 d、14 d，晚期膝骨关节炎组血清CTX、OC、Hs-CRP、IL-6均较治疗前下降(F＝8.262、7.873、18.353、21.45，均P<0.05)，早期膝骨关节炎组血清各时点间上述指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。晚期膝骨关节炎组膝关节超声评分[(9.12±4.27)分]高于早期膝骨关节炎组[(3.57±1.82)分](t＝7.333，P<0.05)；同时晚期膝骨关节炎患者血清CTX、OC、Hs-CRP、IL-6水平与膝关节超声评分呈正相关(R2分别为0.848、0.828、0.821及0.831，均P<0.05)。
结论血清CTX、OC、Hs-CRP、IL-6水平随膝骨关节炎病情进展而升高，随着治疗后时间的延长而下降，膝关节超声评分与上述指标变化呈正相关性，治疗后明显下降，膝关节超声评分对评估膝骨关节炎病情及疗效具有一定临床价值。
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