低钾血症补钾应注意的一些问题

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<正> 低钾血症的治疗以迅速准确补充氯化钾为主要措施,但氯化钾使用不当,不能达到预期的治疗目的,甚至引起严重的不良后果。笔者就有关问题作一浅述。临床缺钾一般有三种情况:1.缺钾伴血清钾降低:在血浆酸碱度正常的情况下,血清钾浓度低于3.5mmol/L,反映机体缺钾,血清钾浓度越低,机体缺钾越严重。2.血清钾浓度不降低性缺钾:此时机体总钾量不足,但由于脱水血液浓缩,酸中毒钾离子由细胞内移出,如急、慢性肾功能不全,休克,少尿,或由于组织破坏,溶血及药物影响等,致血清钾浓度不降低,甚至轻度升高,此时对缺钾的估计更要慎重。3.失钾倾向:机体有继续失钾的病因存在,或在治疗中酸中毒的纠正,利尿的开始或尿量增加,胰岛素及负离子抗生素的大量应用等,有引起失钾或低血钾的可能。
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