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目的
应用18F-FDG PET/CT脑显像测定健康新生儿及缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的脑葡萄糖代谢水平,探讨18F-FDG PET/CT脑显像在HIE患儿严重程度分度及治疗后评估中的作用。
方法研究对象包括健康新生儿10名和不同程度HIE患儿34例,后者包括轻度16例、中度11例、重度7例,注射18F-FDG后显像测定患儿大脑双侧感觉运动皮质区、额叶、颞叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干及小脑区脑组织SUVmax,观察治疗前不同程度HIE患儿各脑组织区葡萄糖代谢情况,并与健康新生儿脑代谢情况进行比较;HIE患儿治疗后再次行18F-FDG PET/CT脑显像,比较治疗前后HIE患儿各脑组织区SUVmax变化情况。
结果对于健康新生儿及不同程度HIE患儿,丘脑、基底节、脑干及小脑葡萄糖代谢水平均普遍较大脑皮层各叶脑组织高,而在大脑皮层脑组织中,感觉运动皮质区代谢较高。健康新生儿组各脑组织区葡萄糖代谢水平均显著高于HIE轻、中、重度组,不同程度HIE患儿脑葡萄糖代谢比较可见,HIE程度越重,患儿脑各部位葡萄糖代谢水平呈现逐步降低的趋势。不同程度HIE患儿治疗后各脑组织区葡萄糖代谢情况显著高于治疗前。
结论18F-FDG PET/CT脑显像在HIE患儿严重程度分度及治疗后评估中具有较好的临床适用价值,为新生儿脑损伤提供了新的方法,其临床意义及对新生儿的辐射安全性值得进一步研究。