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疾病的诊断名称是病案极其重要的一部分，也是住院病案检查的重点。本研究对我院出院病案中关于诊断书写缺陷的问题进行总结，存在的诊断质量问题重点在发现诊断书写缺陷主要有诊断不全面、诊断术语不规范、住院病案中各处诊断书写不一致、最后诊断处空缺等。对发生诊断书写问题的原因进行了分析，提出改进措施主要在于提高医师重视程度，加强上级医师检查和指导，为医师提供规范诊断词库和细化关于诊断书写的要求等。