正式照护保障体系的功能不是对老年人失能的补偿,而是对照护者负担的资助,并具有维护文化性养老功能的作用,其资源分配基准就是对照护负担的资助基准,也就是老年人照护等级评定基准。使用日本厚生劳动省照护等级评定指标系统测评西藏城市居家失能老年人的身心状况,及其照护时间和照护者负担,应用结构方程分析方法探讨照护负担与照护时间以及老年人身心状况的影响结构关系,结果显示照护时间的延长显著带来照护者负担增加,而老年人身心状况下降并没有直接增加照护负担,只有当身心状况下降带来照护时间延长时才会间接引起照护者负担加重。故照护等级的评定应以需要的照护时间为基准,身心状况指标应与照护时间建立逻辑关系才能作为照护等级的评定指标;同时,照护服务受民族文化与地域环境的影响,全国性政策有必要考虑少数民族地区的特殊性。