【摘 要】
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背景产后创伤后应激障碍（PTSD）的影响因素复杂，对母婴健康构成严重威胁。因此，对产后PTSD的影响因素进行Meta分析至关重要。目的通过Meta分析探讨产后PTSD的影响因素，为今后筛查和预防此类疾病的发生提供科学依据。方法系统检索国外数据库（PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、Scopus）和中文数据库（中国知网、万方数
【机 构】
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背景产后创伤后应激障碍（PTSD）的影响因素复杂，对母婴健康构成严重威胁。因此，对产后PTSD的影响因素进行Meta分析至关重要。
目的通过Meta分析探讨产后PTSD的影响因素，为今后筛查和预防此类疾病的发生提供科学依据。
方法系统检索国外数据库（PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、Scopus）和中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库），筛选关于产后PTSD影响因素的横断面研究和队列研究，同时采取滚雪球的方式查阅所获文献的参考文献，检索时限为建库至2020年9月。使用美国卫生保健和研究机构（AHRQ）评价标准评价横断面研究质量，使用卡斯尔-渥太华量表（NOS）评价队列研究质量，由2名研究人员依据文献纳入和排除标准独立进行文献阅读和数据、资料提取。采用Stata 16.0和RevMan 5.3软件进行Meta分析。
结果共纳入12篇文献，其中6篇为横断面研究，6篇为队列研究；文献质量均为中高等。Meta分析结果显示，妊娠期不良心理（焦虑、抑郁）〔OR=10.73，95%CI（4.91，23.45）〕、妊娠期并发症〔OR=4.80，95%CI（1.91，12.03）〕、创伤性分娩体验〔OR=3.57，95%CI（2.20，5.80）〕、剖宫产〔OR=3.46，95%CI（2.82，4.24）〕、紧急剖宫产〔OR=3.05，95%CI（2.11，4.41）〕、器械分娩〔OR=2.47，95%CI（1.65，3.69）〕心理一致感水平低〔OR=2.27，95%CI（1.64，4.51）〕、硬膜外麻醉〔OR=1.55，95%CI（1.19，2.02）〕是产后PTSD的危险因素（P<0.05）；分娩满意度〔OR=0.30，95%CI（0.21，0.44）〕、早期母婴皮肤接触〔OR=0.20，95%CI（0.16，0.25）〕、社会支持〔OR=0.13，95%CI（0.03，0.48）〕是产后PTSD的保护因素（P<0.05）。敏感性分析结果显示，除紧急剖宫产外，其他因素均提示分析结果可靠，且无发表偏倚。
结论产后PTSD与多种影响因素有关，妊娠期不良心理（焦虑、抑郁）、妊娠期并发症、创伤性分娩体验、剖宫产、器械分娩、心理一致感水平低、硬膜外麻醉更易引发产后PTSD。
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