目的探讨不同治疗方案治疗伴肾上腺增生高血压的临床疗效。方法将伴肾上腺增生高血压患者随机分为4组:A组:硝苯地平控释片30mg+螺内酯20mg(n=30),B组:硝苯地平控释片30mg+螺内酯40mg(n=31),C组:硝苯地平控释片30mg+厄贝沙坦片150mg+螺内酯20mg(n=29),D组:硝苯地平控释片30mg+厄贝沙坦片150mg+安慰剂(n=29),出院后随访第1、2、3、4周及第2、3、6、9、12个月血压及电解质。评估各组治疗前后血压、电解质水平。结果 (1)治疗12个月后4组收缩压下降幅度分别为13.4%、14.1%、18.0%、16.9%;舒张压下降幅度分别为17.5%、17.8%、24.7%、22.9%。(2)治疗第1、2、6、9、12个月C组收缩压低于其他各组,差异有统计学意义。(3)治疗第1、9、12个月C组舒张压低于其他各组,差异有统计学意义。(4)治疗后第6、9个月B组血钾高于其他组,第12个月B组、C组血钾高于其他组,差异有统计学意义。(5)A组显效率、有效率、无效率分别为66.7%、26.7%、6.6%,B组为80.6%、16.1%、3.3%,C组为86.2%、10.3%,3.5%,D组为82.8%、13.8%、3.4%。(6)4组患者治疗前后血钾与血压均呈负相关。(7)在治疗过程中B组出现男性乳房发育1例。结论 4种治疗方案均可降低伴肾上腺增生高血压患者血压,但硝苯地平控释片30mg+厄贝沙坦片150mg+螺内酯20mg方案优于其它降压方案。