【摘要】目的 提高腰部微创手术患者对日常保健知识和自我护理能力。方法 将32例腰椎间盘手术患者分为观察组与对照组,观察组给与出院指导和定期电话随访健康教育,对照组只做出院指导。结果 通过电话随访患者的保健行为和遵医性得到提高。结论 对腰椎间盘微创手术患者出院后进行定期电话随访,对患者健康教育起到督促.咨询.指导作用,同时有利于构建和谐的医患关系。
　　【关键词】电话随访微创手术健康教育
　　【中图分类号】R248.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-0-01
　　
　　1 临床资料
　　2008.7-2009.6,我院开展腰椎间盘微创手术32例,其中男27例,女5例。年龄29-61岁,后路镜摘除术25例,射频消融术7例。
　　2 方法
　　2.1 研究对象分组方法
　　将32例患者按手术先后编号,在计算机上按奇偶数分组,观察组对照组每组16例。观察组给予出院指导和定期电话随访健康教育,对照组只做出院指导。
　　2.2 健康教育者的选用
　　选用具有高度责任感.专业知识丰富,在本科工作3年以上的护师,参加过科室术后回访培训。
　　2.3 随访安排
　　科室建立规范的患者健康档案,患者出院后三天通过联系电话随访,主要随诊内容:了解出院患者康复情况.门诊复诊提示.健康知识指导.正确功能锻炼,并对患者出现的问题给予指导。
　　
　　2.4 评价方法
　　开展电话随访6各月后对两组统一发放问卷调查,调查表内容由本科室自行设计,内容包括:1坚持功能锻炼2正确佩戴腰围3正确活动姿势4定期随访。
　　3 结果
　　观察组电话随访144次,患者来电36次,指导患者正确使用腰围12次,指导患者正确坚持功能锻炼18次,指导患者正确活动姿势23次,提醒患者来院复诊38次。
　　4 讨论
　　4.1 电话随访有利促进患者健康行为的建立
　　患者的依从性是指患者对医生医嘱指导的服从或遵守[1]。患者出院后随着时间推移,对医生护士的嘱咐将逐步淡忘,依从性降低[2],及时电话随访可以提醒督促患者养成健康行为的好习惯,对患者出现的问题及时给予帮助和指导。
　　4.2 电话随访有利构建和谐的医患关系
　　腰椎间盘微创手术术后患者面对经济压力及术后行动的受限及个别患者近期手术效果不显现而可能对医院及医务人员有些不满和误解,定期电话随访会让病人感到医务人员的关心,从而促进医患关系得到良性的发展。
　　4.3 促进专业护士理论水平的提高
　　随访护士们在随访过程中通过答疑.解释.讲述及在与患者的互动中,为解答患者的疑难问题而咨询医生.查找资料.阅读书籍等过程中提升了自己的专业知识,从而也增加了护士的成就感和自我价值的体现。
　　参考文献
　　[1]刘琳,岳淑英,李剑利,等.健康教育对首发精神分裂症患者自知力恢复,服药依从性及复发的影响[J].中华护理杂志,2004,39(5):330-332.
　　[2]俞桃英,护士对出院患者实施电话随访的体会[J].中华护理杂志,2006,41(3):246.
　　
　　作者单位:荣成市中医院264300