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摘要：目的：探讨心理护理干预在妇科手术中的应用效果分析。方法：选取本院妇科手术患者120例作为临床研究對象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，对照组采用常规护理，对手术所需的各个患者进行术前准备，并在患者术后采用术后护理。而护理组则在对照组的基础上，加用贯穿整个围手术期的心理护理干预。记录患者的各种术后并发症和心理情绪的主观感受。结果：两组患者在切口疼痛、尿管所致不适、引流管牵制、担心疾病的预后和对经济情况担忧等指标评分上，护理组显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。而在睡眠障碍一项评分上，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：心理护理可以降低妇科患者恐惧、焦虑等不良情绪，值得在今后护理工作中推广应用。
关键词：妇科;围术期;心理护理
心理因素对人类健康的影响是不容忽视的，手术事件、手术室的陌生环境、孤独等都会成为一种应激源，引起病人身体的非特异性反应，如心率增快、血压上升、精神紧张等，进而引起身体和精神上的双重压力，而如何采用心理护理提高患者对医护工作的信任，以缓解患者的心理压力，使其保持平静的心态，配合医护人员工作，是妇科手术成功的关键性因素，我院从2010 年3 月-2013 年12 月在妇科实行心理护理工作，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院妇科从2010 年3 月-2013 年12 月所收治的120 例择期手术患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，每组60 例。两组患者年龄、性别和文化程度等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理，对手术所需的患者进行术前准备，并在患者术后采用术后护理。而护理组则在对照组的基础上，加用贯穿整个围手术期的心理护理干预。
1.2.1 建立良好护患关系 责任护士以热情的态度对待初入院的患者，用礼貌通俗的语言向患者介绍院内的规章制度、责任医生与护士等，并耐心解答他们提出的疑问。协助他们熟悉环境，建立良好的护患关系;
1.2.2 健康教育 贯穿整个住院期间，包括入院宣教、术前术后宣教、特殊检查治疗宣教、出院宣教等，根据患者文化程度，对它们讲授疾病的发生机制、治疗方法，术后可能出现的并发症以及处理方法等。同时根据患者的需要，对他们进行不同健康教育方式。如教导患者排尿排便训练，术后各个部位放置引流管的时间、更换、保护方式等。
1.2.3 情感疏导 患者可能会对手术产生焦虑甚至抑郁情绪，护士进行有针对性的心理疏导，告知患者手术只是短暂的皮肉之苦，但却能消除长期的病痛。一些患者由于家庭经济条件不佳，因此带来严重的心理负担，此时护士首先要晓以利害，陈述手术的必要性。另外，与医生商量，尽量降低治疗的费用，如选用较为低价的药物和手术方式。
1.2.4 术后心理护理 术后疼痛最常导致患者心理问题。由于麻醉药的消退，令患者疼痛加剧从而出现紧张焦虑因素，同时有些患者行腹腔镜手术，会导致患者术后出现腹胀、腹痛和恶心呕吐等，护士对患者说明出现这些情况的原因、这些不良反应可能持续的时间和缓解的方法，让患者了解这些痛苦都是暂时的和有办法控制的，以消除患者的焦虑。
1.2.5 护理效果评估 为每位患者制定一份效果评估表，对患者住院期间的心理、饮食、睡眠、精神、行为情况和护理措施进行定期的评估和记录。同时针对患者的特点与所存在问题，制定相应的心理护理策略。保证心理护理工作的顺利开展。
1.3 观察指标及评价标准 记录患者的各种术后并发症和心理情绪的主观感受，量表采用疼痛视觉模拟评分法，以0分到10 分，0分为舒适，10 分为最不舒适。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t 检验，计数资料采用 字2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
结果比较，两组患者在切口疼痛、尿管所致不适、引流管牵制、担心疾病的预后和对经济情况担忧等指标评分上，护理组显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
而在睡眠障碍一项评分上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 两组护理舒适度评分比较（x-±s） 分
3 讨论
妇科手术患者从入院、手术到出院，不同阶段都会有不同的心理特点，同时手术作为一生理应激源，紧张焦虑情绪会导致非自主神经系统兴奋，出现心率上升、血压升高、
免疫力下降等。因此心理护理这种非药物治疗应该贯穿于整个妇科护理工作当中。心理护理工作对手术效果和患者满意度有着至关重要的影响，护士的言行举止又会对心理护理工作的成败产生着影响。在心理护理工作当中，护士应该首先要具备深厚的理论基础和纯熟的护理技术，同时具有热情、理解和友善等品质，通过自身的举动影响着患者。同时心理护理还需体现双向性，即护士一方面要教导患者相关知识并进行心理疏导，另一方面也要调动患者积极性，让他们把心中的疑惑主动提出来，这样有利于患者对护理工作的满意，同时更好地完成治疗。
还可采取个性化护理指导，如当患者过分紧张时，可采用肌肉放松疗法，通过对全身肌肉进行反复的收缩、放松运动，改善患者肌肉的紧张度，从而放松精神。
护理结果发现，在经过心理护理后，患者在对切口疼痛、尿管所致不适、引流管牵制、担心疾病的预后和对经济情况担忧等的主观指标上得分均优于对照组，差异有统计学意义。
因此综上所述，笔者认为心理护理可以降低妇科患者恐惧、焦虑等不良情绪，为手术成功打下良好的基础，值得在今后护理工作中推广应用。
关键词：妇科;围术期;心理护理
心理因素对人类健康的影响是不容忽视的，手术事件、手术室的陌生环境、孤独等都会成为一种应激源，引起病人身体的非特异性反应，如心率增快、血压上升、精神紧张等，进而引起身体和精神上的双重压力，而如何采用心理护理提高患者对医护工作的信任，以缓解患者的心理压力，使其保持平静的心态，配合医护人员工作，是妇科手术成功的关键性因素，我院从2010 年3 月-2013 年12 月在妇科实行心理护理工作，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院妇科从2010 年3 月-2013 年12 月所收治的120 例择期手术患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，每组60 例。两组患者年龄、性别和文化程度等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法 对照组采用常规护理，对手术所需的患者进行术前准备，并在患者术后采用术后护理。而护理组则在对照组的基础上，加用贯穿整个围手术期的心理护理干预。
1.2.1 建立良好护患关系 责任护士以热情的态度对待初入院的患者，用礼貌通俗的语言向患者介绍院内的规章制度、责任医生与护士等，并耐心解答他们提出的疑问。协助他们熟悉环境，建立良好的护患关系;
1.2.2 健康教育 贯穿整个住院期间，包括入院宣教、术前术后宣教、特殊检查治疗宣教、出院宣教等，根据患者文化程度，对它们讲授疾病的发生机制、治疗方法，术后可能出现的并发症以及处理方法等。同时根据患者的需要，对他们进行不同健康教育方式。如教导患者排尿排便训练，术后各个部位放置引流管的时间、更换、保护方式等。
1.2.3 情感疏导 患者可能会对手术产生焦虑甚至抑郁情绪，护士进行有针对性的心理疏导，告知患者手术只是短暂的皮肉之苦，但却能消除长期的病痛。一些患者由于家庭经济条件不佳，因此带来严重的心理负担，此时护士首先要晓以利害，陈述手术的必要性。另外，与医生商量，尽量降低治疗的费用，如选用较为低价的药物和手术方式。
1.2.4 术后心理护理 术后疼痛最常导致患者心理问题。由于麻醉药的消退，令患者疼痛加剧从而出现紧张焦虑因素，同时有些患者行腹腔镜手术，会导致患者术后出现腹胀、腹痛和恶心呕吐等，护士对患者说明出现这些情况的原因、这些不良反应可能持续的时间和缓解的方法，让患者了解这些痛苦都是暂时的和有办法控制的，以消除患者的焦虑。
1.2.5 护理效果评估 为每位患者制定一份效果评估表，对患者住院期间的心理、饮食、睡眠、精神、行为情况和护理措施进行定期的评估和记录。同时针对患者的特点与所存在问题，制定相应的心理护理策略。保证心理护理工作的顺利开展。
1.3 观察指标及评价标准 记录患者的各种术后并发症和心理情绪的主观感受，量表采用疼痛视觉模拟评分法，以0分到10 分，0分为舒适，10 分为最不舒适。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t 检验，计数资料采用 字2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
结果比较，两组患者在切口疼痛、尿管所致不适、引流管牵制、担心疾病的预后和对经济情况担忧等指标评分上，护理组显著优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。
而在睡眠障碍一项评分上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
表1 两组护理舒适度评分比较（x-±s） 分
3 讨论
妇科手术患者从入院、手术到出院，不同阶段都会有不同的心理特点，同时手术作为一生理应激源，紧张焦虑情绪会导致非自主神经系统兴奋，出现心率上升、血压升高、
免疫力下降等。因此心理护理这种非药物治疗应该贯穿于整个妇科护理工作当中。心理护理工作对手术效果和患者满意度有着至关重要的影响，护士的言行举止又会对心理护理工作的成败产生着影响。在心理护理工作当中，护士应该首先要具备深厚的理论基础和纯熟的护理技术，同时具有热情、理解和友善等品质，通过自身的举动影响着患者。同时心理护理还需体现双向性，即护士一方面要教导患者相关知识并进行心理疏导，另一方面也要调动患者积极性，让他们把心中的疑惑主动提出来，这样有利于患者对护理工作的满意，同时更好地完成治疗。
还可采取个性化护理指导，如当患者过分紧张时，可采用肌肉放松疗法，通过对全身肌肉进行反复的收缩、放松运动，改善患者肌肉的紧张度，从而放松精神。
护理结果发现，在经过心理护理后，患者在对切口疼痛、尿管所致不适、引流管牵制、担心疾病的预后和对经济情况担忧等的主观指标上得分均优于对照组，差异有统计学意义。
因此综上所述，笔者认为心理护理可以降低妇科患者恐惧、焦虑等不良情绪，为手术成功打下良好的基础，值得在今后护理工作中推广应用。