【摘 要】
:
目的 对重组人脑钠素(rhBNP)用于心脏手术围术期处理的可行性、安全性和有效性进行初步观察,并与硝普钠的作用进行比较.方法 选择择期心脏手术病人22例,随机分为rhBNP组(B组)和硝普钠(SNP)组(S组),每组11例.比较rhBNP与SNP对病人血流动力学和肝肾功能的影响.结果 与给药前和S组比较,B组用药后15、30、60、120和180 min各点心输出量增加显著(P<0.05,P<0.
【机 构】
:
100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科,100029,首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 对重组人脑钠素(rhBNP)用于心脏手术围术期处理的可行性、安全性和有效性进行初步观察,并与硝普钠的作用进行比较.方法 选择择期心脏手术病人22例,随机分为rhBNP组(B组)和硝普钠(SNP)组(S组),每组11例.比较rhBNP与SNP对病人血流动力学和肝肾功能的影响.结果 与给药前和S组比较,B组用药后15、30、60、120和180 min各点心输出量增加显著(P<0.05,P<0.01);B组与给药前比较,给药后即刻、15、30和60 min时点外周血管阻力下降显著(P<0.05);给药后即刻、15和30点与S组比较,下降显著(P<0.05).B组肺毛细血管楔压(PCWP)与用药前比较,用药后即刻、15、30、60、120和180 min下降显著(P<0.05,P<0.01);与S组比较,给药后30、60、120和180 min差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).S组PCWP与用药前比较,用药后60 min、120 min和180min下降显著(P<0.05).B组与输注rhBNP前以及S组比较,平均动脉压、心率和中心静脉压差异均无统计学意义.输注rhBNP后病人24 h尿量明显增加.用药过程中以及30 d后进行电话随访,未见药物不良反应.结论 rhBNP用于心脏手术围术期处理是可行的,具有改善心功能和稳定循环的作用。
其他文献
胸中、上段食管癌因其特殊的解剖位置,极易侵犯邻近脏器,且其淋巴转移具多向性,因此要提高根治性手术切除率,并尽可能减少术后并发症,手术入路的选择至关重要.1976年,McKeown首先报道了二体位颈胸腹三切口入路的食管癌切除术,临床治疗效果满意[1]。
房间隔缺损为最常见的先天性心脏病之一.经典的治疗方法为经胸骨正中切口体外循环下直视修补术,手术风险很小,但胸骨切口和体外循环带来的创伤较大.2004年11月至2006年4月,我们采用AESOP 3000机械臂辅助下微创房间隔缺损封堵术治疗22例,报道如下。
胸腺肿瘤是最常见的纵隔肿瘤之一,胸腺肿瘤中约20%并发重症肌无力;重症肌无力病例80%有胸腺异常。
病人 男,50岁.高压气体自口腔冲入后胸闷憋气24 h.查体:喘憋貌,广泛皮下气肿.左肺呼吸音粗,右下肺呼吸音稍低,未闻及干、湿性罗音。
病人男,43岁.6年前颈部外伤,组织破碎,气管缺损,外院清创缝合后,远端气管颈部造口,并插入金属气管套管维持呼吸.近端气管断端完全闭合,不能说话3年.要求接受人工气管手术,恢复说话。
例1 男,51岁.左手小指末端原因不明的肿胀、疼痛10余天,对症治疗效果不佳.2005年5月入院。
目的 总结一组全机器人不开胸心脏手术情况,观察其安全性及手术效果.方法 2007年1月15日至18日,使用da Vinic S机器人系统,不开胸连续完成房间隔缺损修补3例、微创冠状动脉旁路移植术(MIDCAB)1例.结果 病人手术均成功,术后出血明显减小,恢复快,无并发症发生.结论 全机器人不开胸心脏手术安全可靠,效果确实、是微创心脏外科的发展方向。
2005年3月至2006年3月,我们使用微创封堵术治疗42例房间隔缺损(ASD)病人,取得良好效果,现报道如下。
肺移植目前是治疗终末期肺疾病的有效方法,1995年和1998年我们完成单肺和双肺移植各1例,病人分别生存5年11个月和4年7个月,后期均出现明显的肺功能下降,临床诊断为慢性排斥。