主动脉弓后食管巨大甲鱼骨内镜下取出1例

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1病例报告男,46岁,因进食甲鱼后感吞咽困难,胸骨后疼痛5 d入院.入院前患者曾吞食多量瓜菜、饭团及棉絮钡剂,试图解除吞咽困难均未能奏效.X线食管吞钡:食管中段,相当于主A弓处见巨大异物.诊断:食管异物.经抗感染、止血处理后,在胸外科密切配合下,行内镜下异物取出术,术中见距门齿26 cm处有一异物横跨食管前后壁,异物插入食管前后侧壁见凹陷性溃疡并出血,溃疡约2.5 cm×2.0 cm,细心取出食物残渣及棉絮后,局部喷洒去甲肾上腺素溶液,先从异物插入食管壁端未能取出异物,后夹持异物中段,用力适当取出异物,异物两端为锯齿状的弓形甲鱼骨,约4.0 cm×1.5 cm.术后局部喷洒庆大霉素、甲硝唑溶液,观察无出血征,住院2 d痊愈出院.
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