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[摘
要] 临床医学教学内容复杂，教学难度大。基于此，简要对比PBL教学模式与传统教学模式在师生地位以及教学理念方面的差异。强调了将PBL教学模式应用到临床医学教学中的优势。重点从课前准备、课中讨论、课后总结以及成绩评价四方面出发，探讨该教学模式的应用方法。通过对PBL教学模式应用效果的评价，证实该模式的应用价值。
[关
键
词] PBL教学模式；临床医学；教学；应用
[中图分类号] G642
[文献标志码] A
[文章编号] 2096-0603（2018）31-0221-01
临床医学教学质量是决定临床医学人才专业素质以及我国医疗卫生改革效果的关键因素。传统的临床医学教学方法以“板书法”及“填鸭法”为主。虽可在一定程度上提高人才素质，但效果欠佳。有研究指出，将PBL教学模式应用到临床医学教学过程中，能够有效提高学生的学习兴趣、改善课堂氛围、提高用人单位的满意度。
一、PBL教学模式与传统教学模式的对比
以问题为导向的PBL（Problem Based Learning）教学模式为新型的临床医学教学模式[1]。与传统教学模式相比，在师生地位以及教学理念方面均有所不同。就师生地位而言，传统教学模式要求以教师为主体展开教学。PBL教学模式则要求以学生为主体、以教师为主导展开教学，与传统教学模式恰恰相反。就教学理念而言，PBL教学模式的理念在于：鼓励学生主动思考问题、自主解决问题[2]。而教师则需通过与学生交流的方式，辅助学生攻克难关。可见，与传统教学模式相比，PBL教学模式在提高人才综合素质方面具有明显的优势。
二、基于PBL教学模式下的临床医学教学方案及教学效果
（一）临床医学教学方案
1.课前准备
课前，教师应通过为学生设置问题的方式，做好教学准备。以“小儿哮喘”的教学为例，课前准备方法：（1）设置问题：“小儿哮喘的发病机制”“小儿哮喘的治疗药物”“不同药物的常见不良反应”“如何预防不良反应”。（2）组成小组：学生可以以宿舍为单位，组成项目组。每个项目组的学生均应在组长的带领下，通过查找网络资源及图书馆资源的方式回答问题。（3）整理结果：各小组应在查找资料后，将答案整理在笔记中，供课堂使用。
2.课中讨论
课中，教师应组织学生以讨论的方式展开教学。以“产后出血的原因”为例，课中讨论方法：（1）讨论焦点的选择：课上，教师可首先要求每个小组分别阐述自身的项目完成成果。而教师则应在学生的成果中寻找学生共同的不足。如学生普遍对胎盘植入与产后出血的关系不了解，则应将其作为讨论焦点，要求学生展开讨论。（2）讨论方式：各小组需在组长的带领下讨论问题，并在讨论后积极回答问题。教师则应根据学生的讨论结果对知识进行补充。
3.课后总结
课后，教师应组织学生对知识进行总结。通过提问与抢答的方式，提高学生知识掌握的系统性。以“人工髋关节置换术”为例，教师可采用以下方法组织课后总结：（1）问题设置：“人工髋关节置换术的适应症”“骨水泥如何注入”“术后常见并发症”“术后康复锻炼方式”等。（2）抢答规则：学生应以小组为单位进行抢答，抢答成功并答对者，可记录1分。抢答未成功，或答案不正确者，则不记录分数。
4.成绩评价
教师应将总结性评价与形成性评价共同应用到教学评价过程中，使教学评价的合理性得以进一步提升：（1）总结性评价：通过期末考试的方式评价学生的学习成绩。（2）形成性評价：每节课各小组成员的抢答分数均应记录在形成性评价得分中。与总结性评价得分一同作为最终得分。例如，某小组形成性评价得分为20分，该组成员共5人，则每人得分为4分。如小组中“甲同学”的期末成绩为58分，其最终成绩应为58+4=62分。采用上述方法进行教学评价，能够有效激发学生回答问题及参与课堂的积极性，对临床医学教学质量的提高具有重要价值。
（二）临床医学教学效果
本校自2016年1月至2017年1月，将PBL教学模式应用到临床医学教学中。共选取61位学生作为样本，对比了该教学模式与传统教学模式的应用效果。结果显示：（1）学生兴趣：PBL教学模式下，共58位学生表示学习兴趣较高，占比为95.08%。传统教学模式下，共32位学生表示学习兴趣较高，占比为52.46%。（2）学生成绩：PBL教学模式下学生的平均成绩（百分制）为89.56分，传统教学模式下学生的平均成绩（百分制）为67.58分。（3）用人单位满意度：PBL教学模式下，用人单位对本校毕业生满意度为93.44%（57/61）；传统教学模式下，用人单位对本校毕业生满意度为67.21%（41/61）。
综上所述，本校将PBL教学模式应用到临床医学教学中，不仅提高了学生的学习兴趣、提高了期末成绩，且使用人单位对人才的满意度得到了明显提升。PBL教学模式的应用取得了良好效果。我国各高校可以以本高校的经验为参考，借助PBL教学模式进行教学改革，使临床医学教学质量得以进一步提升。
参考文献：
[1]黄颖，徐元宏，冯涵.转变教学模式对提高临床医学专业留学生实验诊断学教学质量的影响[J].安徽医学，2018，39（6）：757-759.
[2]郁晓丹，周艳，洪谕莹.用人单位满意度视角下临床医学教育教学改革思考[J].科教导刊（中旬刊），2018（6）：49-51.◎编辑 冯永霞
要] 临床医学教学内容复杂，教学难度大。基于此，简要对比PBL教学模式与传统教学模式在师生地位以及教学理念方面的差异。强调了将PBL教学模式应用到临床医学教学中的优势。重点从课前准备、课中讨论、课后总结以及成绩评价四方面出发，探讨该教学模式的应用方法。通过对PBL教学模式应用效果的评价，证实该模式的应用价值。
[关
键
词] PBL教学模式；临床医学；教学；应用
[中图分类号] G642
[文献标志码] A
[文章编号] 2096-0603（2018）31-0221-01
临床医学教学质量是决定临床医学人才专业素质以及我国医疗卫生改革效果的关键因素。传统的临床医学教学方法以“板书法”及“填鸭法”为主。虽可在一定程度上提高人才素质，但效果欠佳。有研究指出，将PBL教学模式应用到临床医学教学过程中，能够有效提高学生的学习兴趣、改善课堂氛围、提高用人单位的满意度。
一、PBL教学模式与传统教学模式的对比
以问题为导向的PBL（Problem Based Learning）教学模式为新型的临床医学教学模式[1]。与传统教学模式相比，在师生地位以及教学理念方面均有所不同。就师生地位而言，传统教学模式要求以教师为主体展开教学。PBL教学模式则要求以学生为主体、以教师为主导展开教学，与传统教学模式恰恰相反。就教学理念而言，PBL教学模式的理念在于：鼓励学生主动思考问题、自主解决问题[2]。而教师则需通过与学生交流的方式，辅助学生攻克难关。可见，与传统教学模式相比，PBL教学模式在提高人才综合素质方面具有明显的优势。
二、基于PBL教学模式下的临床医学教学方案及教学效果
（一）临床医学教学方案
1.课前准备
课前，教师应通过为学生设置问题的方式，做好教学准备。以“小儿哮喘”的教学为例，课前准备方法：（1）设置问题：“小儿哮喘的发病机制”“小儿哮喘的治疗药物”“不同药物的常见不良反应”“如何预防不良反应”。（2）组成小组：学生可以以宿舍为单位，组成项目组。每个项目组的学生均应在组长的带领下，通过查找网络资源及图书馆资源的方式回答问题。（3）整理结果：各小组应在查找资料后，将答案整理在笔记中，供课堂使用。
2.课中讨论
课中，教师应组织学生以讨论的方式展开教学。以“产后出血的原因”为例，课中讨论方法：（1）讨论焦点的选择：课上，教师可首先要求每个小组分别阐述自身的项目完成成果。而教师则应在学生的成果中寻找学生共同的不足。如学生普遍对胎盘植入与产后出血的关系不了解，则应将其作为讨论焦点，要求学生展开讨论。（2）讨论方式：各小组需在组长的带领下讨论问题，并在讨论后积极回答问题。教师则应根据学生的讨论结果对知识进行补充。
3.课后总结
课后，教师应组织学生对知识进行总结。通过提问与抢答的方式，提高学生知识掌握的系统性。以“人工髋关节置换术”为例，教师可采用以下方法组织课后总结：（1）问题设置：“人工髋关节置换术的适应症”“骨水泥如何注入”“术后常见并发症”“术后康复锻炼方式”等。（2）抢答规则：学生应以小组为单位进行抢答，抢答成功并答对者，可记录1分。抢答未成功，或答案不正确者，则不记录分数。
4.成绩评价
教师应将总结性评价与形成性评价共同应用到教学评价过程中，使教学评价的合理性得以进一步提升：（1）总结性评价：通过期末考试的方式评价学生的学习成绩。（2）形成性評价：每节课各小组成员的抢答分数均应记录在形成性评价得分中。与总结性评价得分一同作为最终得分。例如，某小组形成性评价得分为20分，该组成员共5人，则每人得分为4分。如小组中“甲同学”的期末成绩为58分，其最终成绩应为58+4=62分。采用上述方法进行教学评价，能够有效激发学生回答问题及参与课堂的积极性，对临床医学教学质量的提高具有重要价值。
（二）临床医学教学效果
本校自2016年1月至2017年1月，将PBL教学模式应用到临床医学教学中。共选取61位学生作为样本，对比了该教学模式与传统教学模式的应用效果。结果显示：（1）学生兴趣：PBL教学模式下，共58位学生表示学习兴趣较高，占比为95.08%。传统教学模式下，共32位学生表示学习兴趣较高，占比为52.46%。（2）学生成绩：PBL教学模式下学生的平均成绩（百分制）为89.56分，传统教学模式下学生的平均成绩（百分制）为67.58分。（3）用人单位满意度：PBL教学模式下，用人单位对本校毕业生满意度为93.44%（57/61）；传统教学模式下，用人单位对本校毕业生满意度为67.21%（41/61）。
综上所述，本校将PBL教学模式应用到临床医学教学中，不仅提高了学生的学习兴趣、提高了期末成绩，且使用人单位对人才的满意度得到了明显提升。PBL教学模式的应用取得了良好效果。我国各高校可以以本高校的经验为参考，借助PBL教学模式进行教学改革，使临床医学教学质量得以进一步提升。
参考文献：
[1]黄颖，徐元宏，冯涵.转变教学模式对提高临床医学专业留学生实验诊断学教学质量的影响[J].安徽医学，2018，39（6）：757-759.
[2]郁晓丹，周艳，洪谕莹.用人单位满意度视角下临床医学教育教学改革思考[J].科教导刊（中旬刊），2018（6）：49-51.◎编辑 冯永霞