妊娠合并宫颈病变的分析

来源 :中华围产医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xjl002
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目的 了解妊娠合并宫颈病变———宫颈上皮内瘤变 (cervicalintraepithelialneoplasia,CIN)及宫颈原位癌 (carcinomainsitu ,CIS)的诊断、处理及妊娠结局。 方法 回顾性分析 1998年1月~ 2 0 0 3年 10月间我院 15例妊娠期宫颈病变患者的诊断及治疗。 结果  15例孕妇中 11例经阴道镜下活检证实为由CIN~宫颈癌Ia1期 ,其中 10例每 8周左右复查阴道镜 ,病情无进展 ,均足月分娩 ;1例宫颈原位癌累及腺体的孕妇于早孕期终止妊娠。足月分娩者中 4例 (CINⅡ期、CINⅢ期、宫颈原位癌及宫颈癌Ia1期各 1例 )病情稳定 ,产后宫颈活检病理结果与孕期相同。 3例孕期活检为CINⅠ期者 ,产后活检为炎症。 1例孕期活检为原位癌累腺者 ,产后活检为CINⅡ~Ⅲ期。 1例孕期活检为CINⅢ期者 ,产后锥切结果为原位癌累腺。 1例孕期为原位癌累及腺体的产妇产后失访。 结论 妊娠期宫颈病变 (CIN~Ia1期 )很少产后恶化 ,在孕期可予观察 ,定期行宫颈细胞学及阴道镜检查 ,必要时做活检 ,产后 2月复查 ,根据病理结果制定治疗原则。将一年内未进行防癌普查的孕妇纳入产前检查常规 ,可提高孕期宫颈病变的检出率。
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