【摘 要】
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例1男性,58岁.2003年10月因左上腹疼痛10 d,伴恶心、呕吐,腹部X线透视发现升结肠明显积气收住院.2000年7月因十二指肠溃疡曾在我院行胃大部切除术.术后基础胃酸为3 mmol/h,1年后发生残胃穿孔,在我院行穿孔修补术.2002年4月再次发生穿孔后再次修补.入院后,拟诊为机械性肠梗阻,行剖腹探查.术中见第1次手术为胃空肠结肠前吻合顺蠕动形式,胃肠吻合口与肝和横结肠致密粘连形成封闭腔隙,
【机 构】
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445000,武汉,湖北民族学院附属医院外科
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例1男性,58岁.2003年10月因左上腹疼痛10 d,伴恶心、呕吐,腹部X线透视发现升结肠明显积气收住院.2000年7月因十二指肠溃疡曾在我院行胃大部切除术.术后基础胃酸为3 mmol/h,1年后发生残胃穿孔,在我院行穿孔修补术.2002年4月再次发生穿孔后再次修补.入院后,拟诊为机械性肠梗阻,行剖腹探查.术中见第1次手术为胃空肠结肠前吻合顺蠕动形式,胃肠吻合口与肝和横结肠致密粘连形成封闭腔隙,内有大量胃内容物.吻合口前壁可见一个长10 cm巨大穿孔,残胃网膜左动脉的第1个垂直分支留存.将残胃空肠部分切除,改行Roux-en-Y胃空肠吻合,术后病理诊断为吻合口慢性溃疡穿孔.住院12 d痊愈出院.术后1年行钡餐X线造影示吻合口无溃疡复发。
其他文献
患者女,51岁,农民,左小腿反复抽搐4 d,加剧伴神志不清30 min于2003年2月21日入院.入院情况:神志不清,体温37.1℃,面色苍白,睑结膜苍白,四肢厥冷,双肺呼吸音对称,呼吸频率30次/min,心率122次/min,血压不能测到,经过快速补液和应用升压药物后,血压上升到70/45mmHg,但尿量仍少,全腹胀,尤以左下腹为明显,呈显著膨隆,可扪及一排球大小肿块,质硬,活动度差,无搏动。
巨脾切除因其特殊的局部解剖结构异常和病理生理特点而有别于经典的脾切除术,有时操作困难、处理棘手.1999年8月至2003年11月我们采用改进的操作技术实施巨脾切除术36例,现报告如下。
原发性十二指肠癌临床很少见,由于早期缺乏特异性临床表现,极易误诊,故一旦发现,病情往往已属晚期,手术根治的难度极大,预后也较差.我们在1985年1月-2002年12月共收治经手术和病理证实的原发性十二指肠腺癌56例,现报告如下。
肢体缺血如动脉闭塞硬化症、糖尿病足、Buerger病等,目前治疗效果差.2003年11月至2004年6月我院对8例肢体缺血患者行自体外周血干细胞移植治疗,现报告如下。
主动脉瘤是一种常见的血管疾病,患者平素无症状,一旦破裂死亡率可高达80%～90%,2000年,美国腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)及主动脉夹层动脉瘤破裂的死亡高达16 000例,成为老年人死亡第10位主要原因,它是严重危害人类健康和生命的疾患。
我们应用免疫组织化学方法研究，pBel-2和pBax蛋白在胰腺浸润性导管癌组织中的表达并探讨其临床意义。
患者女,52岁.因腹壁肿块8年于2005年8月2日入院,无发热、腹痛、腹胀及黑便.查体:一般情况较好,BP 140/90 mmHg,T 37.2℃,腹平软,无压痛,脐部及脐下腹壁肿块8 cm×6 cm×6 cm,表面皮肤呈浅紫色,质中,活动度可.B超:脐下腹壁低回声团块,形态不规则,边界不清,团块内多处蜂窝状液暗区;MRI表现见图1,2;肿瘤标志物CEA、CA125、CA19-9等均正常。
在对腹腔镜甲状腺手术进行探索的基础上[1],我们用腹腔镜实施2例甲状旁腺切除术,现报告如下。
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