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患者男性41岁。突发头痛、头晕2 h，加重伴意识不清1．5 h于2014年6月6日入院。13岁时有“脑膜炎”病史，左下肢单瘫，肌力逐渐恢复。来院时查体：GCS 3分，双侧瞳孔散大，直径6 mm，对光反射消失，颈部抵抗3指，气管插管、自主呼吸存在，两肺呼吸音粗，可闻及少许湿性罗音，心律齐，率62次／min，左下肢肌肉较右侧明显萎缩，四肢肌张力低。急诊CT检查后诊断：脑室内出血，全脑室铸形，第三、四脑室扩张，脑干受压（图1），左颞、枕部陈旧性脑梗死灶。急症手术。予以双侧脑室前角穿刺，血肿抽吸，通过软管滑动一并