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目的
观察狭长窄蒂皮瓣术前局部皮下连续注射重组人生长激素(rhGH),对皮瓣成活及皮瓣组织血管生成的影响。
方法将40只SD大鼠按随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ两组,各20只。Ⅰ组于大鼠背部左侧拟皮瓣区局部皮下连续注射rhGH[0.4 IU/(kg·d)]3 d后,同Ⅱ组一起在左侧拟皮瓣区制作一个狭长窄蒂皮瓣模型,Ⅱ组为手术当天皮瓣区注射rhGH的对照组。两组术后连续皮瓣注射rhGH[0.4 IU/(kg·d)]7 d。术后第7天计算皮瓣成活面积。采集各时点两组皮瓣远端组织标本,用免疫组织化学和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血管内皮生长因子(VEGF)、CD34的表达,并计算皮瓣微血管密度。
结果术后第7天,Ⅰ、Ⅱ组皮瓣成活面积百分率分别为(100.00±0.00)%、(94.00±1.10)%,差异有统计学意义(P<0.05);相同时点比较,Ⅰ组皮瓣VEGF 、CD34的表达及微血管密度值均高于Ⅱ组(P<0.05),手术当天差异最明显。
结论术前开始皮瓣局部连续注射rhGH可促进VEGF、CD34的表达及微血管生成,减轻皮瓣缺血、缺氧损伤,进而促进狭长窄蒂皮瓣的成活。