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一、临床资料某男,65岁,工人,因上腹不适3年入院,既往有慢性乙肝病史10多年。查体:T36℃,P86次/min,R18次/min,Bp130/80mmHg,生命体征平稳,心肺听诊未见异常,肝脾肋下未触及。行胃镜检查见胃底大弯侧一约2.6×3.8cm大小隆起性病变,表面尚光滑,行病理活检,取第3块时,见活动性大出血,病人烦燥不安,血压立即下降至60/40mmHg,心率125次/min;考虑胃底孤立性静脉曲张破裂出血,立即退镜,快速建立静脉通道输液,同时行三腔二囊管及静滴生长抑素暂时止血,待生命体