试管婴儿神秘吗 走近它认识它

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  年轻时为了事业打拼,错过了生育的最好年龄,功成名就后才发现要个孩子是件多么奢侈的事……遍试各种方法无果,别忘了,还有绝地逢生的最后一招——试管婴儿。到今天为止,数以百万计的宝宝已经通过这种方式降临人间。虽然这项技术已日臻成熟,但不可否认的是,种种猜疑仍铺天盖地,比如,“试管婴儿”算不算自己亲生的?他长大后和其他孩子会不一样吗?如果你有同样的疑惑,不妨看看下文。
  为“试管宝宝”正名
  坊间流传着关于试管婴儿的种种说法,哪些有依据,哪些不靠谱,Bella来详细解说。
  不是父母亲生的
  NO。受精过程所需的精子和卵子分别来自夫妇双方,孩子肯定是他们亲生的。当然,如果夫妇某方无法提供合格的精卵,可以通过精卵赠送或胚胎赠送助孕。
  不如自然受孕的宝宝健康
  NO。经过近三十年的发展,全世界已诞生出六七百万例试管婴儿,早期的试管婴儿也诞下了自己的孩子,一些大规模的调查研究均证实了试管婴儿与自然受孕婴儿在健康和智力上没有显著差别。
  更容易早产
  NO。不准确。就“试管婴儿”本身来说,并不存在早产的问题。之所以会发生早产,是因为试管婴儿的多胎概率较高(约20%),多胎妊娠本身就容易早产。
  在试管里长大
  NO。“试管婴儿”这个称呼是来自它的受精过程。由于种种原因,父母双方的精卵不能正常结合,于是采取人工方法,从卵巢里取出卵子,在实验室里与精子结合形成胚胎,再把胚胎转移到妈妈的子宫内着床、继续妊娠。“试管婴儿”只是把受精过程移到了体外,而胎儿的孕育仍旧在母体内完成。
  用这种方法生多胎或选择性别
  NO。不允许。为了保证成功率,大部分实验室需要移植2-3个胚胎到子宫里面去,这样就不可避免造成少数妈妈怀上多胎。多胎妊娠除了危险性增加,国家也明令禁止通过这种方法生育多胎。卫生部规定:35岁以下首次进行体外受精-胚胎移植助孕的妇女,只能移植2枚胚胎,再次助孕或35岁以上妇女可以移植3枚胚胎。如果移植的胚胎全部成活,可以在早期进行手术减胎。
  至于选择胚胎性别,技术上虽然也有一定可能性,但同样是不允许的。


  纪亚忠
  上海同济医院生殖中心主任医师
  擅长生殖内分泌紊乱、排卵障碍、月经失调、男女不育不孕、妇科微创及优生遗传诊治,包括人工授精及试管婴儿等辅助生殖医学技术。获法国巴黎第五大学免疫专业硕士学
  位及人类生殖医学专业博士学位,人类试管婴儿创始人—英国Edwards教授为论文的七位答辩评委之一。曾获得欧洲人类生殖医学与胚胎学会“杰出青年科技工作者奖”。
  试管宝宝 也挑父母
  当然,也不是所有夫妇都适合要个试管宝宝的,它对父母的身体条件也是有要求的:这六种情况 Yes
  1. 输卵管因素导致精卵无法结合:如炎症引起的输卵管阻塞、输卵管发育不全、双侧输卵管切除的患者
  2.男方精子原因
  3. 女方排卵困难
  4. 子宫内膜异位症
  5. 男方和/或女方含抗精子抗体。
  6. 女方卵巢功能衰竭或男方无精症患者可通过精卵赠送或胚胎赠送助孕
  这些情况不能做 NO
  任何一方患生殖、泌尿系统急性感染或性传播疾病
  任何一方有酗酒、吸毒等不良嗜好
  任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期
  女方患不宜生育严重遗传疾病、严重躯体疾病、精神心理障碍等
  女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠
  “我们是这样诞生的”
  对于大多数没经历过的人来说,试管婴儿手术听起来非常神秘。它的手术过程是怎样的?夫妻双方要做什么准备?让专家来说一说。
  确定身体状况
  夫妻双方应做好孕前准备,戒烟戒酒、慎重服药、合理饮食、适当运动,养成良好的生活习惯。准备好了身体状况,那么就可以准备好结婚证、准生证和夫妻双方的身份证,去医院了。而术前还有严格的身体检查,夫妻双方都要进行,以排除一些不适合进行此项手术的疾病。
  1. 女方检查项目:血尿常规、白带、性激素、TORCH、HBV、HCV、HIV、梅毒、抗精子抗体、染色体、宫颈刮片等。
  2. 男方检查项目:血尿常规、精液常规、性激素、HBV、HCV、HIV、梅毒、染色体、抗精子抗体等。
  3. 没有生育过的夫妻需进行遗传学检测。


  选个好医院
  现在宣称可做这项手术的医院不少,但水平良莠不齐,如何选择,你可得擦亮眼睛。
  1 医院必须有资质。这项手术对精度、实验室环境及医生经验要求很高,从安全角度考虑,一定要选择有手术资质的医院和医生。
  2有独立的生殖医学中心。生殖医学同妇科是不同的门类,正规的辅助生殖中心是独立于妇科之外的;如果挂靠在妇科门诊,说明此医院业务开展时间不长,技术不成熟。
  3采取首诊负责制。不孕不育的原因通常较复杂,最好从就诊开始,就由一位医生全程负责,这样就能从整体上把握患者情况,随时调整治疗方案。
  4个性化诊疗。即使导致不孕的是同种原因,也不能一种治疗方案放之天下而皆准。每个人对药物的反应和敏感度不同,好的医生应找出适合不同患者的“个性化”诊疗方案,而不是“一锅端”。   上海有这些公立医院可做试管婴儿
  第一妇幼保健院、第九人民医院、曙光医院、仁济医院、东方医院、瑞金医院、长海医院、同济医院、国际和平妇幼保健院、长征医院、红房子医院。
  试管婴儿出生记
  1 术前有预处理
  清除一些手术的影响因素,如输卵管积水、炎症等。
  2促排卵及监测卵泡
  女性每个自然周期只有一个卵子发育成熟,受精后只有一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率较低。用促排卵药物来增强和改善卵巢功能,就获得多个健康卵子,增加胚胎移植的成功率。
  3取卵
  经阴道B超引导,用取卵针吸取卵子,并将卵子移到培养皿中培养。
  4取精
  在取卵的同一天取精。用手淫法留取精液,并筛选出活动力好的精子。
  TIPS:取精用的小杯是无菌的,取精前洗净双手,并注意不要触碰杯缘及杯壁。
  5体外受精及培养
  取卵后将精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时左右,在显微镜下观察受精情况。
  6胚胎移植及补充激素
  受精卵在体外培养2-5天,发育到细胞期胚胎后,根据患者情况及胚胎质量,决定移植胚胎的数目。目前体外的培养条件不如体内,多在受精后第2.3.5天左右就进行胚胎移植。移植后,注射黄体酮助孕。胚胎移植后需注意休息,避免剧烈活动和疲劳,但也不需长时间卧床。
  7确定是否妊娠
  胚胎移植后十四天,验尿或抽血确定是否妊娠。
  8确定胎儿数及着床部位
  妊娠后14天,B超检查胎儿数及着床部位。
  试管婴儿的疑思解答
  试管婴儿,到底成功率如何,对母体的安全性如何,费用和花费时间又是如何,种种的疑思让我们来请专家解答。
  Q:做试管婴儿时促排卵会引起卵巢早衰吗
  A:有个流传甚广的说法,说女性一生的卵子数量是有限的,促排卵治疗“提前”消耗了卵子,排的卵越多,卵巢衰退的速度越快。其实这是个误解。虽然每个自然生理周期只排一个卵,但同时有几十个卵子在生长,最终只有一个卵子成熟并排出,而其他卵子则萎缩掉。促排卵药物是使这些原本不会继续生长的卵泡也生长成熟,而不是透支以后的卵子,所以并不会导致卵巢早衰。
  Q:剩余胚胎怎么办
  A:移植后,如果还有剩余的胚胎怎么办?目前,将其在-196℃下保存,让生命暂时“静止”;一旦首次怀孕失败,可以将胚胎解冻后再次移植,不用反复促排卵治疗,也节省了医疗费用。原则上,5年之内的冷冻胚胎是可以使用的。所以“冷冻胚胎”就是以防万一的。
  Q:试管婴儿会发生宫外孕吗
  A:试管婴儿虽然是直接将胚胎放到子宫里,但也会发生宫外孕。它的宫外孕发生几率为1%,和正常怀孕差不多。因为胚胎进入子宫后,通常要“游荡”两三天才能找到着床点,如果这段时间跑到输卵管内或外边去就会引起宫外孕。
  Q:试管婴儿的成功率如何
  A:目前的成功率已达到40-60%,有些医院甚至更高。它的成功率取决于很多方面,如未准妈妈的年龄、子宫和卵巢的条件以及是否有其他疾病,实验室的条件、医生的水平等,其中影响最大的是未准妈妈的年龄,因为年龄意味着卵巢功能水平,年龄越小成功率越高。
  Q:试管婴儿的花费很贵吗
  A:和现在动辄就是惊人数字的月子费等相比,试管婴儿的花费并不“出众”。所需费用一般包括下面几项:检查+预处理+促排卵药物+取卵+体外受精培养+胚胎种植+冷冻。一次的费用大约为1.5-3万元,如果费用有差别,那主要在于促排卵药物和治疗方法的差异。当然进口药和国产药的费用相差也较大,不同的治疗方法费用也不尽相同。
  Q:一次的疗程是多久、要去几次医院、住院吗
  A:一次的疗程在一个半月左右。在提供个性化诊疗的医院,总共需要去6-10次医院,一般不需要住院。
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