【摘 要】
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【目的】比较最低流量麻醉中七氟醚在体积百分数为8%与6%两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及其临床实施的有效性。【方法】气管插管全身麻醉下行胃肠道手术的患者40名,ASAⅠ-
【机 构】
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中山大学附属第一医院麻醉科,中山大学附属第六医院麻醉科
【基金项目】
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广东省科技计划项目（2007B031302004）
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【目的】比较最低流量麻醉中七氟醚在体积百分数为8%与6%两种挥发罐设定浓度下的摄取规律及其临床实施的有效性。【方法】气管插管全身麻醉下行胃肠道手术的患者40名,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄20～60岁,按七氟醚挥发罐开启浓度(Fd)随机分为两组:8%组(G1组)和6%组(G2组),每组20例。经静脉诱导行气管插管接麻醉机后即将新鲜气流量调至0.5L/min并维持在这一水平,按分组方法开启七氟醚挥发罐浓度至8%(G1组)或6%(G2组),维持呼气末CO2分压(EtCO2)于30～40mmHg。每隔两分钟记录一般生命体征、七氟醚吸入浓度(Fi)、肺泡浓度(Fa,以呼末浓度表示)、最小肺泡浓度(MAC)值以及脑电双频指数(BIS),直至呼末七氟醚浓度达1.3MAC(2.6%)。【结果】开启挥发罐10min后G1组的Fi、Fa值分别达(2.82±0.21)%及(2.14±0.20)%;G2组分别达(1.92±0.17)%及(1.45±0.18)%。两组Fi/Fd、Fa/Fd在2、4min时无差别;在6、8、10minG1组高于G2组(P<0.05);摄取期末G2组高于G1组(P<0.05);G1组的Fa达1.3MAC的时间为(13.61±2.12)min,G2组为(27.89±7.62)min,差异有统计学意义(P<0.001)。【结论】七氟醚用于最低流量麻醉时,8%的挥发罐设定浓度可使呼吸道浓度在(13.61±2.12)min即达到1.3MAC,且BIS值已达到临床麻醉所需深度,心血管稳定性好,适于临床推广;而6%的挥发罐设定浓度则需(27.89±7.62)min才能达到1.3MAC,未能理想达到临床应用的要求。
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