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背景
临床发现玻璃体切割术治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)术中应用曲安奈德(TA)有止血作用，但其机制并不清楚。
目的探讨玻璃体切割术治疗PDR过程中眼内应用TA止血的作用机制。
方法采用前瞻性研究设计，于2011—2014年纳入在天津医科大学总医院眼科因PDR接受玻璃体切割术且术中眼内应用TA的患者12例12眼，作为TA组，同期因黄斑前膜或黄斑裂孔接受玻璃体切割术且未用TA的患者共32例32眼作为对照组，两组术眼在玻璃体切割术开始时均采集玻璃体样本0.6～0.8 ml。采用ELISA法分别测定TA组和对照组患者玻璃体中尿激酶纤溶酶原激活物(u-PA)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂1(AI-1)含量，比较TA组和对照组术前玻璃体样本中上述指标含量的差异。
结果TA组术眼玻璃体中u-PA、t-PA和PAI-1平均质量浓度分别为25.45、127.44和0.42 ng/ml，对照组分别为22.94、142.37和0.27 ng/ml，TA组术眼玻璃体中u-PA平均质量浓度明显高于对照组，差异有统计学意义(Z＝－2.268，P<0.05)，TA组和对照组术眼玻璃体中t-PA和PAI-1平均质量浓度的差异均无统计学意义(Z＝－0.092、－1.847，均P>0.05)。
结论PDR患者玻璃体中u-PA平均质量浓度高，易致眼内出血。玻璃体切割术中眼内应用TA可减少或阻止出血其机制可能与t-PA和u-PA平均质量浓度降低而达到降低出血倾向，并通过增加PAI-1质量浓度而发挥止血作用有关。