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硬膜外麻醉用于腹部手术,经常发生镇痛不全及牵拉反应,常用对策是加大局麻药剂量和辅助以大量镇痛镇静剂,但往往难以奏效或并发对呼吸循环的抑制,从而影响手术操作并给患者留下痛苦记忆.笔者自1991年开始采用阈下剂量氯胺酮静脉注射消除腹部手术中的镇痛不全及牵拉痛246例均取得满意效果.并对用药前后患者呼吸和循环指标和氯胺酮的副反应进行观察.