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编辑同志:
我今年61岁,身体状况一直不错。两个月前,我因出现胃痛的症状而到医院就诊,医生认为我患的是胃炎,并要求我进行幽门螺杆菌检测。请问,我应如何进行幽门螺杆菌检测?
江西 朱丽
朱丽读者:
近年来的临床研究结果显示,幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡、十二指肠溃疡或胃炎等胃病的罪魁祸首。因此,胃病患者在进行治疗前,应先查一下是否存在幽门螺杆菌感染。一旦确诊存在幽门螺杆菌感染,便可采取幽门螺杆菌根治术将病情彻底治愈。目前,国内外医学界公认的幽门螺杆菌检测法主要包括以下3种:
1.快速尿素酶试验 快速尿素酶试验可测定胃部活检组织中尿素酶的活性,这是诊断消化道幽门螺杆菌感染的重要方法之一。此法属于侵入性检测法,但具有操作简便(可在进行胃镜检查的同时取出胃黏膜组织进行检测)、费用低、准确性高的优点,非常适合准备进行胃镜检查的患者使用。
2.抽血采样检测 抽血采样检测可查出患者血清中幽门螺杆菌的抗体水平。但患者在进行此项检查后只能判断出是否感染过幽门螺杆菌,而要确诊其目前消化道内是否存在幽门螺杆菌仍要采用其他的检测方法。
3.呼气试验 用13碳或14碳尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌,其灵敏度、检出率和符合率都很高(接近100%),而且具有简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染风险等优点。各年龄段的患者都可采用此法进行幽门螺杆菌检测。13碳或14碳尿素呼气试验的操作方法是:患者在清晨(空腹3个小时以上)用20毫升的凉开水送服尿素[14C或13C]胶囊。静坐25分钟后,患者可用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生进行检测即可。此类检测的全过程约需30分钟。需要注意的是,患者若服用了抗生素、铋剂及某些有抗菌作用的中药等,应至少停药4周再进行此类检测。患者若应用了抑制胃酸类药物,应停药2周以上再进行此类检测。
北京 主任医师 赵斯达
我今年61岁,身体状况一直不错。两个月前,我因出现胃痛的症状而到医院就诊,医生认为我患的是胃炎,并要求我进行幽门螺杆菌检测。请问,我应如何进行幽门螺杆菌检测?
江西 朱丽
朱丽读者:
近年来的临床研究结果显示,幽门螺杆菌感染是导致胃溃疡、十二指肠溃疡或胃炎等胃病的罪魁祸首。因此,胃病患者在进行治疗前,应先查一下是否存在幽门螺杆菌感染。一旦确诊存在幽门螺杆菌感染,便可采取幽门螺杆菌根治术将病情彻底治愈。目前,国内外医学界公认的幽门螺杆菌检测法主要包括以下3种:
1.快速尿素酶试验 快速尿素酶试验可测定胃部活检组织中尿素酶的活性,这是诊断消化道幽门螺杆菌感染的重要方法之一。此法属于侵入性检测法,但具有操作简便(可在进行胃镜检查的同时取出胃黏膜组织进行检测)、费用低、准确性高的优点,非常适合准备进行胃镜检查的患者使用。
2.抽血采样检测 抽血采样检测可查出患者血清中幽门螺杆菌的抗体水平。但患者在进行此项检查后只能判断出是否感染过幽门螺杆菌,而要确诊其目前消化道内是否存在幽门螺杆菌仍要采用其他的检测方法。
3.呼气试验 用13碳或14碳尿素呼气试验法检测幽门螺杆菌,其灵敏度、检出率和符合率都很高(接近100%),而且具有简便、快速、准确、无痛苦、无创伤、无交叉感染风险等优点。各年龄段的患者都可采用此法进行幽门螺杆菌检测。13碳或14碳尿素呼气试验的操作方法是:患者在清晨(空腹3个小时以上)用20毫升的凉开水送服尿素[14C或13C]胶囊。静坐25分钟后,患者可用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生进行检测即可。此类检测的全过程约需30分钟。需要注意的是,患者若服用了抗生素、铋剂及某些有抗菌作用的中药等,应至少停药4周再进行此类检测。患者若应用了抑制胃酸类药物,应停药2周以上再进行此类检测。
北京 主任医师 赵斯达