超重或肥胖对哮喘患者气道炎症、哮喘控制水平及中医体质的影响

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目的 探究支气管哮喘患者超重或肥胖对诱导痰细胞学检查指标、呼出气一氧化氮(FeNO)、哮喘控制评分(ACT)及中医体质类型的影响。方法 收集2020年10月—2021年6月就诊于中日友好医院呼吸部的208例支气管哮喘患者资料,根据体质指数(BMI)将患者分为正常体重组、超重组和肥胖组,比较3组诱导痰细胞学检查指标(中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数)、FeNO水平、ACT评分,分析不同气道炎症表型与BMI、血脂水平的关系及BMI与中医体质类型的关系。结果 随着BMI增加,诱导痰中中性粒细胞计数增高,嗜酸性粒细胞计数降低,但3组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);3组间ACT评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05);肥胖组FeNO水平明显高于正常体重组和超重组(P均<0.05)。不同气道炎症表型患者的BMI比较差异无统计学意义(P>0.05);混合细胞型患者的三酰甘油水平明显高于嗜酸粒细胞型(P<0.05),胆固醇水平明显高于寡细胞型(P<0.05)。208例患者中134例为偏颇体质,体质类型出现频次由高到低依次为特禀质、阳虚质、气虚质、痰湿质、气郁质、阴虚质、血瘀质、湿热质,兼痰湿质和(或)兼湿热质患者的BMI均明显高于兼阳虚质患者(P均<0.05)。结论 肥胖的支气管哮喘患者气道炎症指标更差,可能是肥胖能够释放更多的炎性因子影响哮喘病情;支气管哮喘易感体质为特禀质、阳虚质、气虚质、痰湿质,兼痰湿质和(或)湿热质者应更加关注体重,预防支气管哮喘急性发作。
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