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随着2003年《全国卫生信息化发展规划纲要》的出台，各地医院，尤其是中小型医院管理信息系统（简称HIS）的建设成为热点，但在实际中出现了不少急于求成、盲目建设、重复浪费的现象，许多医院和HIS厂商都为此苦不堪言。针对这种情况，记者特地走访了一位医疗信息化领域的资深人士，请他来理性地谈谈我国HIS的现状以及未来的发展方向。
HIS发展中的六大特点
在日前接受记者采访时，赵锋谈到对HIS的一些看法：从1995年人民医院做成第一个全面联网的HIS以来，HIS的发展已有近十年的历史，综观HIS的十年发展史，有以下几个特点值得注意：
1． HIS正由项目运作方式向产品化运作方式过渡
2000年以前，HIS公司基本上是在项目化运作，这中间突出的代表是：众邦、瑞得、巨龙、达因军惠等一批公司，那时候市场基本是空白，这些公司本身的起点也较高，但最终都不很成功，可以说，医疗软件公司是全行业亏损。一个最关键的原因就是产品失控，由于产品本身设计的缺陷，使得应对变化的能力不强，对于用户的提出的问题，只能通过程序员现场改程序实现，再加上公司本身对版本控制的概念不强，人员的流失严重，造成的后果是一个医院一个版本，连公司都搞不清到底有多少个版本，哪个医院用何种版本，使得后续的升级很困难，医院怨声载道，公司疲于奔命，HIS成为医院和公司共同的噩梦……这期间有一个例外，就是军惠系统的军队版本，由于军令的不可抗拒性，强调要医院适应程序，使得军队医院的版本得以统一并逐步升级到现在，这才有小汤山几天建成一套HIS系统的奇迹，军惠系统在军队医院的成功无疑给HIS建设指出了一条出路；进入2000年后，HIS公司痛定思痛，终于喊出了HIS产品化的口号，无论是众邦的三层结构，还是瑞得的手拉手运动，都是他们对过去弯路深入反思的结果。走产品化道路比较成功的代表是重庆中联，由于他们进入市场相对较晚，没有历史包袱，在加上产品定位准确（主要面向中小型医院），并且在设计阶段就解决了产品化的诸多问题，如报表生成器、实施工具、参数化设计以及相应的技术保障体系、培训体系等等，使得他们进入市场后就有了迅猛的发展，客户群以每年一二百家的速度递增。
2． HIS由大医院向中小医院过渡
这也是市场发展的必然结果，任何公司也不会放过占医疗市场90%以上的中小医院，但即使这样，也没有一家公司进行过产品细分，都是同一套产品从三甲医院一直打到一级医院，甚至门诊部系统，使得对一级医院来说，系统都过于庞杂。
3． HIS由上系统向换系统过渡
据称国内有几百家HIS公司，大到几百人，小到两三个人，过渡竞争使得市场空白急剧缩小，很难找到还没有HIS系统的二级以上医院，一级医院上系统更是普遍。但正是由于以前的不规范运作，使得烂尾工程比比皆是，瘫痪或部分瘫痪的系统也很普遍，很多HIS公司倒闭，系统无人收拾，HIS公司面临重新洗牌，换系统也成为诸多医院的无奈选择。
4． HIS系统的价格向本身价值回归
最初的一二百万的软件费，加上HIS系统进入的门槛较低，众多公司纷纷进入这个市场，再加上医院消费观念的不成熟，使得价格战愈演愈烈，HIS系统的价格急聚下滑，使得许多公司入不敷出，经过几年的弯路，市场教育了公司，也教育了医院，公司的运作更趋于理性，医院的消费观念也趋于成熟，价格已不再是医院衡量系统的最主要标准，而更加看中HIS公司产品的好坏，服务的优劣，实力的大小，现在的价格体系基本维持在两个层面，一种是以国内厂商为代表的普及性产品，价格根据医院的规模和所上系统的多少基本在几万到几十万的水平，并有缓慢上涨趋势，一种是以国外厂商为代表的所谓高端产品，价格在上百万的水平，新加坡一家公司更喊出低于800万不卖的价格，但国外的软件虽然理念先进，却明显的水土不服，到现在也没看到一家成功的案例。
5． 从单体HIS到区域化运做的过渡
医保的介入、区域卫生化建设概念的引入，使得HIS系统越来越呈现出区域化运作的趋势，在这方面有不少成功的案例，如北京的康大模式、中联的重庆模式、上海的金士达模式、创业的杭州模式，都是在一个地区成功运做的典范，形成了局部垄断和局部优势，杭州创业更是喊出了：建造中国医院网，实现在一百家城市、3000家医院的联网。
6． 单纯的HIS已不能满足医院的需求，数字化医院呼之欲出
传统的医疗软件被划分为医院信息系统（HIS）、临床检验系统（LIS）、医学影像系统（PACS）等，随着医院信息化建设的深入发展，这样的划分已渐渐落伍，首先是一些边缘系统的出现，如：ICU监护系统、手术室麻醉机系统、血透系统等等，归不到传统的软件划分中去，其次，医院对一体化建设信息系统的要求越来越高，需要的是能一体化解决问题的软件，再次，软件的内涵也在发生着变化，如，医院信息系统正在从单纯解决收费、工作量统计（MIS）向全面支持医疗，面向医嘱和电子病历过渡（CIS）；未来的医院系统将会是一个大的应用平台，全面包含传统的医疗软件，以临床信息为核心，连接各种医疗设备，实现远程医疗和影象传输，实现视频会议，实现办公自动化，实现成本核算和电子病历……从而实现医院的全面数字化，其外延十分广阔，现阶段阻碍这一切的主要原因是标准问题，因为这样庞大的系统不是一两家公司能做的了的，在很长一段时间内，医院会出现多家产品并存的现象，这就牵扯到产品互联的问题，在没有标准的前提下，这变成了一个相当困难的事情，虽然已有HL7，但却没有一家真正采用，但不管怎么说，大HIS的概念将是医疗软件的发展方向。
好的HIS产品的标准
根据自己多年从事医疗信息化的经验出发，借鉴众多HIS厂商兴败荣辱的经验，从医院实际的需求出发，赵锋认为一套好的HIS系统应该具备以下几个方面：
1． 一定是一套产品化方式的软件，并有一整套好的运做方法，只有这样才能有广阔的发展空间；
2． 一定要满足中小型医院流程简单化，多样化的需求，最好能进行产品细分；
3． 一定要有很强的适应性和快速客户化的能力，并能博采大家之长，因为将来换系统是主要的实施形式；
4． 要有明确的市场定位，是高端、中端，还是低端产品，因为没有一套产品是对所有用户都能适应的；
5． 要有区域卫生化和医保及院际互联的概念，他理解的区域卫生化现阶段要达到的目标其实很简单，就是：中心办公自动化系统+报表系统+医院HIS；
6． 医院系统如此的庞大，任何一家公司都不可能全面顾及，要想生存和发展，必须专注一点，做出自己的特色，并留有同其它产品互联的接口。
医疗信息化市场前景良好
赵锋说：“我个人比较看好医疗市场，尤其在我国加入WTO之后，大量外资引入，民营医院大批出现，这些医院更加看重医疗服务的质量，有更多的个性化要求，他们自身在推进医院信息化方面更加积极主动，这无疑是个良好的机会。目前在跟我们合作的医院中有一半都是民营的。”
虽然医疗信息化市场前景一片灿烂，但是众多HIS厂商能否抓住机遇、迎头而上，自己的技术实力是关键。就像前边已经谈到的那样，必须要有好的HIS产品。赵锋表示，现在国内有一些做的比较成功、在业内口碑比较好的厂家，通过和这些成功厂家进行技术合作来提升自己的技术实力，这是一条很好的发展道路。他说，他所供职的融汇公司就是走了这条道路。为了使自己的HIS产品更出色，融汇公司与国内著名的HIS厂商中联合作,进行HIS产品推广。这种产品在国内客户的数目已经达到500余家，该种产品解决了一直困惑HIS厂商和医院的客户化问题，通过参数化配置和应用工具解决了医院的流程变更、统计需求变化等一系列客户化问题。赵锋认为，一些刚起步的公司可以借鉴一下这种发展的路子。
赵锋：1967年出生，1990年毕业于西安统计学院，毕业后一直在应用软件领域工作，1997年起从事医疗软件的研发和技术工作，曾主持并参与了几十家医院信息系统的建设，领导开发的北京医疗保险过渡软件应用于北京800余家医院；2004年2月加入融汇兴业公司，任技术总监，从事新一代医院信息系统的推广技术工作，先后完成（或即将完成）北京朝阳中医院、北京万杰医院、北京国际糖尿病医院等一批医院的HIS(医院信息管理系统)的实施。
HIS发展中的六大特点
在日前接受记者采访时，赵锋谈到对HIS的一些看法：从1995年人民医院做成第一个全面联网的HIS以来，HIS的发展已有近十年的历史，综观HIS的十年发展史，有以下几个特点值得注意：
1． HIS正由项目运作方式向产品化运作方式过渡
2000年以前，HIS公司基本上是在项目化运作，这中间突出的代表是：众邦、瑞得、巨龙、达因军惠等一批公司，那时候市场基本是空白，这些公司本身的起点也较高，但最终都不很成功，可以说，医疗软件公司是全行业亏损。一个最关键的原因就是产品失控，由于产品本身设计的缺陷，使得应对变化的能力不强，对于用户的提出的问题，只能通过程序员现场改程序实现，再加上公司本身对版本控制的概念不强，人员的流失严重，造成的后果是一个医院一个版本，连公司都搞不清到底有多少个版本，哪个医院用何种版本，使得后续的升级很困难，医院怨声载道，公司疲于奔命，HIS成为医院和公司共同的噩梦……这期间有一个例外，就是军惠系统的军队版本，由于军令的不可抗拒性，强调要医院适应程序，使得军队医院的版本得以统一并逐步升级到现在，这才有小汤山几天建成一套HIS系统的奇迹，军惠系统在军队医院的成功无疑给HIS建设指出了一条出路；进入2000年后，HIS公司痛定思痛，终于喊出了HIS产品化的口号，无论是众邦的三层结构，还是瑞得的手拉手运动，都是他们对过去弯路深入反思的结果。走产品化道路比较成功的代表是重庆中联，由于他们进入市场相对较晚，没有历史包袱，在加上产品定位准确（主要面向中小型医院），并且在设计阶段就解决了产品化的诸多问题，如报表生成器、实施工具、参数化设计以及相应的技术保障体系、培训体系等等，使得他们进入市场后就有了迅猛的发展，客户群以每年一二百家的速度递增。
2． HIS由大医院向中小医院过渡
这也是市场发展的必然结果，任何公司也不会放过占医疗市场90%以上的中小医院，但即使这样，也没有一家公司进行过产品细分，都是同一套产品从三甲医院一直打到一级医院，甚至门诊部系统，使得对一级医院来说，系统都过于庞杂。
3． HIS由上系统向换系统过渡
据称国内有几百家HIS公司，大到几百人，小到两三个人，过渡竞争使得市场空白急剧缩小，很难找到还没有HIS系统的二级以上医院，一级医院上系统更是普遍。但正是由于以前的不规范运作，使得烂尾工程比比皆是，瘫痪或部分瘫痪的系统也很普遍，很多HIS公司倒闭，系统无人收拾，HIS公司面临重新洗牌，换系统也成为诸多医院的无奈选择。
4． HIS系统的价格向本身价值回归
最初的一二百万的软件费，加上HIS系统进入的门槛较低，众多公司纷纷进入这个市场，再加上医院消费观念的不成熟，使得价格战愈演愈烈，HIS系统的价格急聚下滑，使得许多公司入不敷出，经过几年的弯路，市场教育了公司，也教育了医院，公司的运作更趋于理性，医院的消费观念也趋于成熟，价格已不再是医院衡量系统的最主要标准，而更加看中HIS公司产品的好坏，服务的优劣，实力的大小，现在的价格体系基本维持在两个层面，一种是以国内厂商为代表的普及性产品，价格根据医院的规模和所上系统的多少基本在几万到几十万的水平，并有缓慢上涨趋势，一种是以国外厂商为代表的所谓高端产品，价格在上百万的水平，新加坡一家公司更喊出低于800万不卖的价格，但国外的软件虽然理念先进，却明显的水土不服，到现在也没看到一家成功的案例。
5． 从单体HIS到区域化运做的过渡
医保的介入、区域卫生化建设概念的引入，使得HIS系统越来越呈现出区域化运作的趋势，在这方面有不少成功的案例，如北京的康大模式、中联的重庆模式、上海的金士达模式、创业的杭州模式，都是在一个地区成功运做的典范，形成了局部垄断和局部优势，杭州创业更是喊出了：建造中国医院网，实现在一百家城市、3000家医院的联网。
6． 单纯的HIS已不能满足医院的需求，数字化医院呼之欲出
传统的医疗软件被划分为医院信息系统（HIS）、临床检验系统（LIS）、医学影像系统（PACS）等，随着医院信息化建设的深入发展，这样的划分已渐渐落伍，首先是一些边缘系统的出现，如：ICU监护系统、手术室麻醉机系统、血透系统等等，归不到传统的软件划分中去，其次，医院对一体化建设信息系统的要求越来越高，需要的是能一体化解决问题的软件，再次，软件的内涵也在发生着变化，如，医院信息系统正在从单纯解决收费、工作量统计（MIS）向全面支持医疗，面向医嘱和电子病历过渡（CIS）；未来的医院系统将会是一个大的应用平台，全面包含传统的医疗软件，以临床信息为核心，连接各种医疗设备，实现远程医疗和影象传输，实现视频会议，实现办公自动化，实现成本核算和电子病历……从而实现医院的全面数字化，其外延十分广阔，现阶段阻碍这一切的主要原因是标准问题，因为这样庞大的系统不是一两家公司能做的了的，在很长一段时间内，医院会出现多家产品并存的现象，这就牵扯到产品互联的问题，在没有标准的前提下，这变成了一个相当困难的事情，虽然已有HL7，但却没有一家真正采用，但不管怎么说，大HIS的概念将是医疗软件的发展方向。
好的HIS产品的标准
根据自己多年从事医疗信息化的经验出发，借鉴众多HIS厂商兴败荣辱的经验，从医院实际的需求出发，赵锋认为一套好的HIS系统应该具备以下几个方面：
1． 一定是一套产品化方式的软件，并有一整套好的运做方法，只有这样才能有广阔的发展空间；
2． 一定要满足中小型医院流程简单化，多样化的需求，最好能进行产品细分；
3． 一定要有很强的适应性和快速客户化的能力，并能博采大家之长，因为将来换系统是主要的实施形式；
4． 要有明确的市场定位，是高端、中端，还是低端产品，因为没有一套产品是对所有用户都能适应的；
5． 要有区域卫生化和医保及院际互联的概念，他理解的区域卫生化现阶段要达到的目标其实很简单，就是：中心办公自动化系统+报表系统+医院HIS；
6． 医院系统如此的庞大，任何一家公司都不可能全面顾及，要想生存和发展，必须专注一点，做出自己的特色，并留有同其它产品互联的接口。
医疗信息化市场前景良好
赵锋说：“我个人比较看好医疗市场，尤其在我国加入WTO之后，大量外资引入，民营医院大批出现，这些医院更加看重医疗服务的质量，有更多的个性化要求，他们自身在推进医院信息化方面更加积极主动，这无疑是个良好的机会。目前在跟我们合作的医院中有一半都是民营的。”
虽然医疗信息化市场前景一片灿烂，但是众多HIS厂商能否抓住机遇、迎头而上，自己的技术实力是关键。就像前边已经谈到的那样，必须要有好的HIS产品。赵锋表示，现在国内有一些做的比较成功、在业内口碑比较好的厂家，通过和这些成功厂家进行技术合作来提升自己的技术实力，这是一条很好的发展道路。他说，他所供职的融汇公司就是走了这条道路。为了使自己的HIS产品更出色，融汇公司与国内著名的HIS厂商中联合作,进行HIS产品推广。这种产品在国内客户的数目已经达到500余家，该种产品解决了一直困惑HIS厂商和医院的客户化问题，通过参数化配置和应用工具解决了医院的流程变更、统计需求变化等一系列客户化问题。赵锋认为，一些刚起步的公司可以借鉴一下这种发展的路子。
赵锋：1967年出生，1990年毕业于西安统计学院，毕业后一直在应用软件领域工作，1997年起从事医疗软件的研发和技术工作，曾主持并参与了几十家医院信息系统的建设，领导开发的北京医疗保险过渡软件应用于北京800余家医院；2004年2月加入融汇兴业公司，任技术总监，从事新一代医院信息系统的推广技术工作，先后完成（或即将完成）北京朝阳中医院、北京万杰医院、北京国际糖尿病医院等一批医院的HIS(医院信息管理系统)的实施。