氯沙坦对糖尿病肾病患者尿中转化生长因子β1的影响

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目的探讨2型糖尿病肾病患者尿转化生长因子(TGF)β1的状况及氯沙坦对抗纤维化的影响。方法检测33例2型糖尿病肾病患者氯沙坦(50mg/d×8周)治疗前后24小时尿蛋白、尿肌酐,尿TGFβ1和肌酐水平。尿TGFβ1的检测用ELISA法。20例健康志愿者的尿液标本作为对照组。结果与对照组比较,患者尿TGFβ1明显升高,随肾小球滤过功能损害的加重,尿TGFβ1排出增加,治疗前、治疗后尿TGFβ1浓度明显下降(P<0.001)。尿TGFβ1浓度变化与尿蛋白变化具有相关性(P<0.01)。结论随肾功能损害的加重,2型糖尿病肾病患者肾脏纤维化加重,氯沙坦通过降低2型糖尿病肾病患者TGFβ1水平发挥抗肾脏纤维化作用,尿TGFβ1减少可能是病情缓解的早期表现,这一表现可先于蛋白尿的变化。
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