目的探讨64层螺旋CT显示肿瘤血管征与结直肠管状-绒毛状腺瘤恶变的相关性。方法回顾性分析2010年2月-2012年10月16例经手术病理证实的结直肠管状-绒毛状腺瘤及腺瘤恶变患者的影像和临床资料,在影像归档和通信系统工作站中应用多平面重组(MPR)及最大密度投影(MIP)观察肿瘤血管征的显示情况。结果 16例患者中,肿瘤直径≤2 cm者2例,均未见肿瘤血管征显示;肿瘤直径>2 cm者14例,13例见肿瘤血管征显示;肿瘤血管显示与肿瘤的大小有一定相关性(r=0.618,P=0.002)。且肿瘤血管征在肿瘤良恶性间的表现有一定的差异:腺瘤组,显示静脉期血管征,血管走形柔和、自然;腺癌组,显示动脉期血管征,血管粗细不均,可见局限性扩张及不规则缺损表现。不同恶性程度腺癌肿瘤血管征的显示,影像学分析未见明确差异。结论 64层螺旋CT结合MPR、MIP等图像重建技术能够清楚显示肿瘤内部的血供情况,动脉期肿瘤血管征提示结直肠管状-绒毛状腺瘤恶变的风险较高。