“秋后算账”的糖尿病

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  反正现在没有明显的自觉症状,治不治无所谓。
  解析:
  糖尿病早期没有明显的自觉症状,但是糖尿病的特点是“秋后算账”。
  糖尿病引起的慢性并发症除了引起心脑血管疾病以外,糖尿病视网膜病变可引起失明,糖尿病肾病可以导致尿毒症,糖尿病足可以导致截肢。正是由于糖尿病发展到一定程度可以发生这些可能致死、致残的并发症,所以,得了糖尿病必须积极治疗。
  饮食控制过分严格,甚至一天只吃1两粮食,饿得头晕眼花。
  解析:
  糖尿病饮食必须满足患者的日常需要,不能因此造成营养不良。
  得了糖尿病过分紧张,血糖稍微一高就焦虑。
  解析:
  以目前的治疗手段,虽然不能治愈糖尿病,却可以通过有效的血糖控制减少并发症、延长寿命。
  很多1型糖尿病患者在儿童时期得了糖尿病,仍然可以健康地活到七八十岁,可见血糖并没有那么可怕,关键是能否长期良好地控制血糖。
  塞翁失马,焉知非福。糖尿病一旦确诊,等于给患者敲了警钟。患者大多会改变原来的不良生活方式,通过饮食控制、运动锻炼来控制血糖,从而有利于糖尿病患者远离心脑血管疾病。
  担心药物副作用而迟迟不肯用药。
  解析:
  绝大多数糖尿病患者需要药物治疗,因为有效的血糖控制可以减少糖尿病相关并发症。
  目前临床常用的降糖药物都经过长期而严格的药物观察,肝肾副作用不大,还是安全的,相比于葡糖糖的毒性和危害,药物的副作用危害就小的多了。
  光吃药,不复查。
  解析:
  不进行血糖监测,就不能根据血糖情况调整用药,也不能取得好的血糖控制,
  不进行肝肾功能监测,就不能根据肝肾功能的情况及时调整药物。
  在血糖降至正常后擅自减药或停药。
  解析:
  糖尿病作为一种终身性疾病,目前尚不能根治,需要长期乃至终身服药。
  经药物控制后症状消失、血糖降至正常,并不意味着糖尿病已痊愈。
  擅自停药会造成高血糖卷土重来、病情恶化。
  害怕使用胰岛素会形成依赖。
  解析:
  任何人都离不开胰岛素,它是我们体内新陈代谢(尤其是糖代谢)所必需的一种生理激素。
  是否需要注射补充胰岛素,取决于患者自身胰岛素分泌水平。如果胰岛细胞功能完全衰竭,必须终身使用胰岛素;如果胰岛细胞尚有功能,就算是用了胰岛素,等到胰岛细胞得到休息及一定程度的恢复,血糖稳定后,仍可停掉胰岛素改为口服药。
  担心二甲双胍伤肾。
  解析:
  二甲双胍并没有伤肾的副作用,而且价格便宜疗效肯定,是目前糖尿病临床指南推荐的一线用药和首选用药。
  二甲双胍对于改善胰岛素抵抗、控制体重都有很好的疗效。
  保健品也能控制血糖,只吃保健品。
  解析:
  任何吹嘘能够不服用降糖药就能很好地控制血糖的广告都不必信。
  某些广告虚假宣传,盲目轻信会延误病情,给患者带来严重后果。
  徐剑,医学博士,北京天坛医院内分泌科副主任医师,从事内分泌临床工作16年,擅长糖尿病及其慢性并发症,垂体瘤的诊断及治疗。
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