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目的：探讨老年急性化脓性胆管炎（ACSO）的临床特点与治疗原则。方法：回顾分析我院2002年1月～2013年12月间收治的本病52例临床资料。结果：本组52例病人中，44例行手术治疗，8例行非手术治疗，治愈率分别为84．0％和37．5％，死亡率分别为15．9％和62．5％，有显著差异（P＜0．01）。结论：本病特点为，胆管结石发病率高，临床表现与病理改变不一致，误诊率高，病情发展快，休克发生率高，易并发多脏器功能衰竭（ MSOF），并存的内科病增加了治疗难度。治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力，如术中病情许可，争取做较为彻底的手术，加强围手术期处理。