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目的:探讨老年急性化脓性胆管炎(ACSO)的临床特点与治疗原则。方法:回顾分析我院2002年1月~2013年12月间收治的本病52例临床资料。结果:本组52例病人中,44例行手术治疗,8例行非手术治疗,治愈率分别为84.0%和37.5%,死亡率分别为15.9%和62.5%,有显著差异(P<0.01)。结论:本病特点为,胆管结石发病率高,临床表现与病理改变不一致,误诊率高,病情发展快,休克发生率高,易并发多脏器功能衰竭( MSOF),并存的内科病增加了治疗难度。治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,如术中病情许可,争取做较为彻底的手术,加强围手术期处理。