【摘 要】
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目的 探讨经椎板间孔入路间断内窥镜下治疗L5、S1椎间盘突出症的临床效果.方法 2006年11月-2010年8月,收治L5、S1椎间盘突出症115例,其中男79例,女36例；年龄14～79岁,平均38岁.
【机 构】
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北华大学附属医院骨外1科 吉林吉林,132011 ;解放军总医院骨科医院
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目的 探讨经椎板间孔入路间断内窥镜下治疗L5、S1椎间盘突出症的临床效果.方法 2006年11月-2010年8月,收治L5、S1椎间盘突出症115例,其中男79例,女36例；年龄14～79岁,平均38岁.病程2～15个月,平均8.3个月.均表现为S1神经根支配区症状.采用经椎板间孔入路穿刺,建立工作通道.穿刺针测试工作面无神经根或硬膜囊后,使用器械直接摘除椎间盘组织,然后在内窥镜下观察神经根减压情况；游离型的患者在内窥镜下观察神经根压迫情况,摘除神经根周围椎间盘组织,然后进入椎间隙摘除游离的椎间盘组织.结果术中4例穿刺失败,1例改为小开窗手术,3例改为后外斜入路手术；其余采用经椎板间孔入路间断内窥镜技术.术后80例获随访,随访时间12～36个月,平均18个月.术前Oswestry功能障碍指数(ODI)为73%±12%,术后12个月和末次随访时分别为13%±5%和12%±8%,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.01)；术后12个月和末次随访时比较差异无统计学意义(P＞0.05).末次随访时根据改良的Macnab疗效评定标准进行疗效评定,优59例,良15例,可3例,差3例,优良率92.5%.结论经椎板间孔入路间断内窥镜下治疗L5、S1椎间盘突出症能达到理想的治疗效果,具有手术时间短、创伤小、康复快的特点.
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