12612份终末病案缺陷分析与对策

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目的 分析住院病案中存在的问题,探讨提高病案质量的有效方法.方法 按照广东省病案质量评分标准,自制住院病案质量检控表,对2010年第4季度所有出院病案进行终末质控并对其原因进行分析.结果 共调查出院病案12 612份,其中存在各种原因导致的缺陷2 620项.结论 应强化病案书写培训、改善病案环节质量控制、充分发挥奖惩机制作用,以提高病案质量.
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