【摘 要】
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以往人们对肠道功能的认识仅局限于他是一个消化器官,偏重于营养物质的消化和吸收,在烧(创)伤、休克、感染等所致危重病人的抢救中,临床医生治疗的侧重点主要集中在心、肺、
【机 构】
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青海大学医学院,青海,西宁,810000
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以往人们对肠道功能的认识仅局限于他是一个消化器官,偏重于营养物质的消化和吸收,在烧(创)伤、休克、感染等所致危重病人的抢救中,临床医生治疗的侧重点主要集中在心、肺、肾等重要脏器上,疏忽了肠道屏障功能在危重症发生、发展中作用.20世纪80年代以后,随着临床营养学和危重医学的发展,在肠道屏障功能方面做了大量研究,发现消化道是人体内最大的细菌和内毒素库,在正常情况下肠道屏障功能使细菌和内毒素局限在肠道内.新观点认为肠道不仅是吸收营养素的器官,也是阻止肠腔内细菌、毒素等有害物质侵入体内的重要屏障,以及调控机体应激反应、生成炎症介质的重要器官,在严重创伤、烧伤、大手术、休克等应激状态下,肠黏膜发生缺血缺氧损伤、肠内菌群失调、免疫功能异常,使肠道屏障发生破坏,促使肠道菌群易位和内毒素吸收,导致全身炎性反应综合征(SIRS)、全身感染和多器官功能功能障碍综合征(MODS)发生等.
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