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目的探讨Arnold—Chiari畸形（ACM）合并脊髓空洞症的手术治疗方法。方法186例ACM合并脊髓空洞症的病例采用后颅窝减压＋原位自体硬膜条返转引流的手术方法。结果术中无死亡，术后2例感染，其中1例因全身衰竭死亡，另1例自动出院。随访161例，时间为6个月～11年。临床症状完全消失（肌力恢复、肢体疼痛麻术消失者），全部恢复工作和学习101例（62．7％）；大部分症状消失，生活能自理29例（18．0％）；无变化31例（19．3％）。总有效率80．7％。MRI复查132例，其中空洞消失92例（69．7％