【摘 要】
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目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像联合CT和MRI在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2019年3月间北京市房山区第一医院收治的80例恶性肿
【机 构】
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北京市房山区第一医院核医学科,北京 102400
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目的 探讨单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像联合CT和MRI在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2019年3月间北京市房山区第一医院收治的80例恶性肿瘤并发骨转移患者,均采用SPECT骨显像、CT和MRI检查,分析原发肿瘤骨转移灶区域分布及三种检测方式诊断骨转移瘤的效能.结果 无明显骨痛症状者46例,有明显骨痛症状者34例.骨转移瘤发生部位依次为脊柱、肋骨、骨盆、胸部、四肢和颅骨.脊柱转移瘤中,好发部位依次为胸椎、腰椎、骶椎和颈椎.SPECT与CT相同扫描野内诊断出464处病灶,SPECT检出429处(92.5％),CT检出率361处(77.8％),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在相同扫描野之外SPECT另检出143处病灶.SPECT与MRI相同扫描野内诊断出321处病灶,SPECT检出307处(95.6％),MRI检出265处(82.6％),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05),在相同扫描野之外SPECT另检出286处病灶.CT与MRI相同扫描野内诊断出259处病灶,CT检出185处(71.4％),MRI检出248处(95.8％),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).SPECT骨显像联合CT和MRI检查的灵敏度、特异性和准确度均高于单独使用SPECT骨显像、CT或MRI,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 SPECT可作为可疑骨转移瘤的首选筛查手段,联合CT和MRI能明确恶性肿瘤骨转移的区域分布情况,提高诊断的灵敏度、特异性及准确度,有较高的临床价值.
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